眼疾不可光治眼
青年女性谨防多发性大动脉炎
武汉协和医院血管外科金毕教授
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吴小姐今年25岁，在一家公司上班。一段时间以来，她经常出现头晕、发热、食欲不振、周身不适、体重减轻、夜汗、关节痛、胸痛和乏力等症状。开始总以为是工作紧张，过于辛苦所致。数月前，因双眼视物模糊，坐位及站立位时加重，平卧后可减轻或缓解，不得不在家休息。到多家眼科诊所求医，不见明显好转，逐渐出现视力减退，怕光。以后由于症状逐渐加重，到一家大医院就诊，经专家仔细检查后发现，吴小姐除眼底血管有病变外，双侧脉搏触摸不清，双上肢的血压也量不出来，怀疑她患有多发性大动脉炎转血管外科。经检查确诊并手术重建动脉后，吴小姐的眼疾终于治愈了。
此病于1908年首先由日本眼科医生高安发现，所以过去曾称之为高安病，又称为缩窄性大动脉炎、无脉病等，多见于年轻女性，发病年龄多在20~40岁之间。起病时多有发热、食欲不振、周身不适、体重减轻、夜汗、关节痛、胸痛和乏力等症状，少数病例发病前无任何症状。到疾病后期，因动脉血管的堵塞，特异性的症状就出现，即相应部位的缺血表现。譬如：突然晕倒、眼前发黑、头昏、眩晕、记忆力差，出现眼部和脑部供血不足的表现；或上肢供血不足，出现手臂酸软无力、麻木，局部皮温降低，或一侧上肢甚至双侧上肢血压低或测不到血压，脉搏也没有了搏动；或有胃肠道供血不足的症状，出现如腹胀、消化不好、肚子隐痛等；或出现心悸、气急、肝、脾肿大、全身浮肿等右心衰竭的症状；或肾脏供血不足，出现高血压甚至顽固性血压不降的表现，严重供血不足时可引发肾功能衰竭、尿毒症等。
由此可知，多发性大动脉炎实际上是一种全身性的疾病，它有时仅仅在某处表现较为突出些被误认为是一种局部疾病，从而导致了误诊误治，最后可能致使重要脏器的功能丧失。所以，一旦出现上述的非特异症状时，要特别警惕是否得了多发性大动脉炎。
