外伤性多发性颅内血肿的治疗方法

外伤性多发性颅内血肿的治疗方法来源：本站会员日期：2009-09-21作者：起点论文网编辑：起点论文网

1.1一般资料本组100例患者中男68例，女32例；年龄14～76岁，平均38.6岁。伤情分析：交通事故64例、坠落伤25例、打击伤10例、电击伤1例。入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）：14～15分24例、9～13分40例、6～8分20例、3～5分16例。

1.2辅助检查患者均经头部CT检查确诊。血肿数量：2个50例、3个30例、＞3个20例，其中40例合并蛛网膜下腔出血。根据多田公式计算血肿量，血肿＜30ml35例，30～50ml45例，＞50ml20例。

1.3治疗开颅血肿清除60例（其中去骨瓣减压50例），死亡10例；保守治疗40例，死亡4例。

6例住院过程中放弃治疗而出院，余根据格拉斯哥预后（GOS）评分：良好52例、中残18例、重残6例、植物生存4例、死亡14例。死亡原因为颅内血肿量大，脑挫裂伤严重并脑水肿致脑疝，脑干功能衰竭死亡。

外伤多发性颅内血肿（TMIH）多伴有严重的脑挫裂伤,临床特点表现为病情重、急、变化快、预后差,其病死率是颅内单发血肿的4倍，其手术方案和时机的选择仍无明确统一的认识,故应加强对TMIH的研究。本研究TMIH包括在入院初次CT检查时就已明确;也包括迟发性外伤颅内血肿即在初次检查时仅见单个血肿甚至仅有脑挫裂伤,直到伤后数天或一周才发现有明显的血肿。