有些人的手足爱出汗，给生活带来各种各样的烦恼。例如，手部爱出汗的人在考试时能把整个试卷都浸湿；足部多汗的人的脚和袜子总是湿的，会发出难闻的臭味；还有些人是两侧腋窝爱大量出汗，易将背心、衬衣湿透。
人们往往以为出汗多只是小事，没什么大不了的。其实，在医学上，多汗也是一种病，被称为“多汗症（hyperhidro－sis）”。它是皮肤科的常见病之一，根据国外的流行病学调查，青年人群中该病的患病率可达到2．8％。
那么，引起多汗症的具体原因是什么？又应该如何治疗呢？本报记者采访了北京协和医院皮肤科医生陈金波博士。
三种原因引起多汗症
北京协和医院皮肤科陈金波医生介绍，多汗症在临床表现上分两型：一是局限性多汗症，多开始于青少年时期，有的有家族史，可持续数年，但在25岁之后会有一个自然减轻的趋势。最多见的部位是掌跖、腋下和腹股沟。二是泛发性多汗症，主要是由全身疾病引起，要针对原发疾病积极治疗。
多汗症是由于中枢神经系统紊乱使交感神经发出过多、过强的兴奋刺激，乙酸胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗液。事实上多汗症的病人汗腺结构上并无变化，只是一种功能的亢进。
陈金波医生介绍说，引起多汗症的原因较多，从发病原因上大致可分为三类。一是由于全身性疾病造成的，如内分泌失调（甲状腺机能亢进、糖尿病、更年期绝经、垂体功能亢进等）、神经系统疾病、部分感染性疾病（疟疾、结核等）和长期生病造成体质虚弱，只要这些全身性疾病得到控制后多汗的状况就能得到解决。二是情绪性出汗，由于高度紧张和情绪激动造成，是因为交感神经失调所致，内服一些镇静药（如阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等）具有暂时性的疗效，但有口干等副作用。三是味觉性出汗，如吃某些刺激性的食物（辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡）后引起的多汗，这种情况一般不必进行治疗，只须忌口。
根据病情选择合适的治疗方法
对于手足多汗的治疗，陈金波医生介绍说，还没有特异有效的治疗方法。目前常见的全身药物治疗、局部外用药、外科手术等方法，都有各自的局限性和副作用。
1、全身药物治疗
如果是全身性继发性多汗症，则首先应该治疗原发疾病，如控制高热、治疗甲亢等。药物主要为抗乙酰胆碱类药物，如阿托品、东莨菪碱等，虽能阻止乙酰胆碱的释放而减轻多汗的症状，但是疗效较差，达到临床疗效时即出现副作用，如口干、眼干、视力模糊等。至今为止，尚无有效、副作用小的全身治疗多汗症的药物。
2、局部外用药物治疗
多汗症局部外用药物多用于特发性局限性多汗症，常用药物为收敛剂，比如10％甲醛溶液、50％戊二醛溶液、5％鞣酸溶液、5％明矾溶液、5％醋酸铝溶液等，这些药物共同的作用是具有收敛作用，使汗腺开口闭锁，使皮肤干燥，但长时间使用可能出现严重的刺激性皮炎。20％－25％的水合氯化铝溶液或者15％三氯化铝效果较好，副作用相对较少，用法为晚上将药涂在双手多汗的地方，用吹风机吹干，其有效率可以达到80％以上。由于多汗症到25岁以后，随着年龄的增长，会逐渐好转，因此建议更多的还是局部用药。
3、外科手术治疗可有两大类
一类为直接破坏汗腺，主要是腋部汗腺组织切除，但如果切除不干净，术后仍有可能出汗，还可能伴有出血、感染等并发症。还有微小切口刮除术，在局部做切口，将刮匙放进去反复刮除汗腺组织，以破坏汗腺管，但很难完全清除。肿胀脂肪抽吸术是局麻后用注射器在皮下脂肪处反复抽吸脂肪，尽可能抽吸和破坏汗腺和导管，此法破坏性相对较小，留下疤痕也较小，但效果往往不够理想。
另一类为交感神经切断。多通过内窥镜来完成手术，适应症为腋部多汗症、手部多汗症和多种治疗方法失败的病例，在内窥镜下对腋部多汗的患者切断双侧胸4神经，对手部多汗的患者切断双侧胸2神经，其止汗率可达到98％，但其最大的缺点是会发生代偿性多汗症。足部多汗症不能进行腰部交感神经切断术，否则术后有可能发生勃起功能障碍等并发症。因此，此法虽有效率较高，被很多小医院所推崇，但由于为胸腔内创伤性的手术，有发生并发症的可能。此外还有A型肉毒毒素皮内注射治疗和物理治疗等治疗方式，但也都有其各自的局限性。
在预防方面，陈金波医生建议多汗的朋友常用冷热水轮浴，可以先用冷水洗，然后用热水洗；勤换内衣；穿透气的鞋和袜子。如果是精神性或者功能性多汗症，随着年龄的增长会慢慢好转。责任编辑：（王彦艳）顶一下（0）0%踩一下（0）0%------分隔线----------------------------上一篇：狂犬病疫苗非法添加核酸物质涉嫌造假下一篇：
