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请教:小儿鹅口疮的治疗方法

2009-12-06 www.med66.com A +

口腔局部处理后,里素劳甘油涂口,加里素劳口服3-5天,效果很好,不妨试试caijun1113:我就是不知道,来学习的.那你高手,怎么还0分,在园子里你只索取没付出.txq5wrote:
  我是学口腔的。

  鹅口疮,又名雪口病,为白色念珠菌感染所致的口炎。

  多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。新生儿多由产道感染或因哺乳时奶头不洁及污染的乳具感染。

经典处理方法:
  1.用2%苏打水溶液少许清洗口腔后,再用棉签蘸1%龙胆紫涂在口腔中,每天l一2次。

  2.用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中,然后涂口腔,每天3―4次。

除此,还因注意以下几点:
  母乳喂养者,每次喂奶前后,母亲均应洗手、洗乳头。人工喂养者,对用过的奶嘴、奶瓶,应先用4%的苏打溶液浸泡消毒半小时现清洗,煮沸消毒后备用。
  患儿的洗漱用具(脸盆、毛巾、漱杯等)和食具应单独使用,用毕煮沸消毒15分钟。
  宜给高热量、高维生素、易消化而温凉的流质或半流质,避免摄入过酸、过咸及刺激性食物,以免引起疼痛。同时多喂水,以清洁口腔,防止感染。
  注意密切观察病情变化,若有轻度发热,烦躁不安,应去医院;若发现口腔粘膜上有乳凝块样物,向咽部以下蔓延,亦应送医院治疗,以防止发生呼吸困难等严重并发症。

  病重及营养不良患儿应积极治疗,并给予适量维生素B及维生素c。咽部有白膜时就轻轻揭去,涂擦制霉菌素甘油或龙胆紫液,以免冲洗时白膜脱落,发生窒息危险。


你没有说明用后间隔多少时间可以吃东西。
甲紫不是建议儿科不要使用了吗?
还有制霉菌素的浓度该是每毫升10~20万。
兑水后的制霉菌素溶液保存时间。.....但我试工时遇见一例,9岁,我觉得是鹅口疮,有1.5-2cm那么大,他们说是溃疡。....

鹅口疮没有单一1.5-2.0cm的吧?至少我没见过。一般碳酸氢钠清洗加制霉菌素甘油涂患处即可,因容易复发,消失后巩固数天很有必要。辅以VB,益生菌,口服抗生素不能用,甲紫我们禁用。
浓茶作为偏方,效果不错,家属也容易接受,可能含有较多生物硷吧,机理与苏打水一样,注意一定要浓,喝起来很涩的那种,不必用铁观音。浪费!
如果反复发作或者幼儿,年长儿多次复发,且有反复呼吸道感染,排除长期应用激素,抗生素的应注意是否有免疫缺陷,尤其是T细胞缺陷,可到有条件的医院做相应检查。加一句,硷性环境可抑制念珠菌生长碳酸氢钠和制霉菌素治疗效果挺好鹅口疮治疗主要有以下几个方面:
一、局部用药口腔内的局部用药是最简单而有效的方法。先用弱碱性溶液,如2%碳酸氢钠溶液清洗口腔,然后用盐水棉球洗干净,最后涂上1%龙胆紫,每天2次,一般2~4天就可治愈。局部也可用制霉菌素,先将制霉菌素50万单位(片)碾成细末,平均分成4份,每次用1份,直接撒入患儿的口腔内,不喂水,让宝宝自己用舌头搅拌,使药物与口腔黏膜充分地接触。一般每天2次,几天后鹅口疮就会荡然无存。

  二、全身用药鹅口疮严重的孩子也可口服一些抗霉菌的药物,如制霉菌素或克霉唑等进行综合治疗。

  三、饮食注意卫生保持餐具和食品的清洁,如奶瓶、奶头、碗勺要专用,每次用完后需要用碱水清洗并煮沸消毒,母亲在每次喂奶前,应先洗手,并清洗乳头,然后哺喂。患鹅口疮的孩子尤应注意饮食营养,增强体质,这些均有助于预防鹅口疮的发生。

另外还有治疗鹅口疮的便方,可以一试:
1.黄柏20克,以食醋浸泡1周,以醋液涂患处,、每日数次,连用4~5日即可。

2.板蓝根10克,水煎后以药液反复涂擦口腔,每日5-6次。

3.生香附、生半夏各等量,研末,以鸡蛋清做成小饼,贴敷足心。

4.五倍子12克,冰片3克,研末,用以吹入口中,每日2次。

5.金银花、菊花各15克,甘草、防风各6克,水煎用药液涂擦患处。常用制霉菌素和医用甘油混合,不主张用甲紫,因有致癌可能,还要注意卫生。制霉菌素片研碎加小儿AD滴剂涂口腔!也可以配合用思密达,方便、小孩易接受,无任何毒副作用。里素劳挺不错的我觉得还是用生理盐水调制菌霉素比较好,因为维生素AD滴剂反复涂抹容易导致维生素A中毒!!大家的发言很精彩,有必要总结一下:

鹅口疮又名雪口病,为白色念珠菌感染所致。鹅口疮新生儿发病率高,尤其多见于营养不良、体质衰弱、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿,感染多来源于产道或污染的乳具,但实际上不少正常新生儿口腔中存在白色念珠菌,白色念珠菌是条件致病菌,免疫力正常时不会发病,在上述因素作用下机体免疫力低下时才会引起鹅口疮.

临床表现:本病特征是在口腔粘膜上出现白色乳凝块样物,微微高出粘膜面,初起时呈小片状,逐渐融合成大片,形似奶块,但与奶块不同,奶块易擦掉,鹅口疮则不易擦掉,强行剥落后,局部粘膜潮红粗糙,可有溢血,迅速再生。患处不痛,不流涎,一般不影响吃奶,也无全身症状。少数严重者全部口腔粘膜均被斑膜覆盖,甚至可累及咽部、食管、肠道、喉、气管、肺等,出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

治疗:
  1.用2%苏打水溶液少许清洗口腔后,再用棉签蘸1%龙胆紫涂在口腔中,每天l一2次。(注意:用甲紫要注意浓度和用量以免造成不必要的不良反应,因为其具有腐蚀性,用量过大会对食管及咽喉部出现损伤)
  2.用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中,然后涂口腔,每天3―4次。
  3.应用冰硼散合剂:
   (1)配料表:生理盐水100毫升,冰硼散1支,5%碳酸氢钠10毫升,复合维生素B3片,棉签2包。
   (2)制法:将生理盐水撬开,将复合维生素B研粉倒入,将冰硼散和碳酸氢钠分别倒入,盖往后摇匀。配成如橙汁样液体100毫升。
   (3)用法:将棉签沾混合液涂于患处,头三天用药次数频繁,三天后,一日三次。较重者可同时备用一支冰硼散直接涂于患处。
   (4)有效期:混合液于一周后丢弃,不能再用。
  4.先以2%碳酸氢钠溶液清洁口腔.然后将4-5片制霉菌素片(50万u/片)溶于维生素AD滴剂(15ml/瓶)中涂于局部,(或2%碳酸氢钠清洁口腔每日2-3次后可再用制霉菌素一片研碎加维生素E丸6-8粒刺破取其油调和后涂患处),每日2-3次,尤其小儿睡前涂药保留时间较长,效果更好.
  5.制霉菌素效果不好可使用里素劳,该药碾碎与香油混合局部涂抹.
  6.把华素片数片捻碎少量局部涂擦,每日三次。华素片主要活性为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白,杀灭各种微生物,对念珠菌有杀灭作用。
  7.浓茶作为偏方,效果不错,家属也容易接受,可能含有较多生物硷吧,机理与苏打水一样硷性环境可抑制念珠菌生长,注意一定要浓.
  8.注意避免长期使用抗生素及免疫抑制剂,积极治疗营养不良、慢性腹泻等原发疾病,以提高婴儿的免疫力,避免复发。有免疫功能缺陷的患儿经常反复发生鹅口疮的必要时可用免疫增强剂,如斯奇康,胸腺肽,转移因子等。
  9.治疗鹅口疮的便方,可以一试:(疗效有待验证)
  (1)黄柏20克,以食醋浸泡1周,以醋液涂患处,、每日数次,连用4~5日即可。
  (2)板蓝根10克,水煎后以药液反复涂擦口腔,每日5-6次。
  (3)生香附、生半夏各等量,研末,以鸡蛋清做成小饼,贴敷足心。
  (4)五倍子12克,冰片3克,研末,用以吹入口中,每日2次。
  (5)金银花、菊花各15克,甘草、防风各6克,水煎用药液涂擦患处。
  10.除此,还因注意以下几点:
  (1)母乳喂养者,每次喂奶前后,母亲均应洗手、洗乳头。人工喂养者,对用过的奶嘴、奶瓶,应先用4%的苏打溶液浸泡消毒半小时现清洗,煮沸消毒后备用。
  (2)患儿的洗漱用具(脸盆、毛巾、漱杯等)和食具应单独使用,用毕煮沸消毒15分钟。
  (3)宜给高热量、高维生素、易消化而温凉的流质或半流质,避免摄入过酸、过咸及刺激性食物,以免引起疼痛。同时多喂水,以清洁口腔,防止感染。
  (4)注意密切观察病情变化,若有轻度发热,烦躁不安,应去医院;若发现口腔粘膜上有乳凝块样物,向咽部以下蔓延,亦应送医院治疗,以防止发生呼吸困难等严重并发症。
 问下制霉菌素加甘油涂甘油的作用是什么用水化不好吗。。
还有制霉菌素家VITAD剂VITAD在这里的作用。。请老师们回答。鹅口疮很容易复发,我有个病人,住院治愈后又复发了好几次,看家里卫生条件也挺好,不知是不是和毛毛个体差异有关。鹅口疮很容易复发,我有个病人,住院治愈后又复发了好几次,看家里卫生条件也挺好,不知是不是和毛毛个体差异有关。鹅口疮很容易复发,我有个病人,住院治愈后又复发了好几次,看家里卫生条件也挺好,不知是不是和毛毛个体差异有关。鹅口疮很容易复发,我有个病人,住院治愈后又复发了好几次,看家里卫生条件也挺好,不知是不是和毛毛个体差异有关。酸氢钠+制霉菌素配制在一起药效相减,故应该分开使用口舌生疮是小儿,特别是婴幼儿常见的疾病。中医根据口疮的形
状和发生的部位不同,分别叫做“鹅口疮”、“口疮”和“口糜”。
若发生于口的两角者,又名“燕口疮”。引起口疮的病因是多方面的,
病情亦有轻有重,轻者仅影响小儿乳食的摄入,重者可出现全身不适
的症状,所以对小儿的口疮病应早期发现及时治疗护理,并针对不同
的病因,在平时应做好预防。
  早期发现小儿出生后,应经常查看小儿的口腔,若见舌上布满白
屑,其状如鹅口或雪片者,或似奶块而不易擦去者,即是患了鹅口疮
病。对先天不足的早产儿,或久病体弱儿,特别是消化不良腹泻的患
儿,更需经常查看口腔有无白屑或舌上、口颊两侧黏膜、口唇内侧、
齿龈、上腭的咽部有无生疮。若婴幼儿突然不吮奶,不愿饮水,或拒
绝喂食,或闻口臭,语音不出,或见流口水等时,要注意查看孩子的
口腔是否有口疮。当幼儿诉口痛时,一般来讲口舌生疮为多(除牙痛
外)。若孩子患其他的疾病,同时较长期服用两种以上的抗生素时,
也要多查看患儿的口腔有无口疮发生。
  及时治疗患儿口疮被发现后,家长也不要太着急,应想办法积极
治疗,病情较轻的可以试用以下方法治疗――
  单方口服:1.仙鹤草30克,一日一剂,分多次口服。2.板蓝根或
大青叶15~30克浓煎服,一日一剂分多次服,亦可服板蓝根冲剂。3.
黑芝麻15克咀嚼,治儿童口疮久不愈属虚者。
  外用涂局部:1.柿霜,每日少许涂患处。2.百草霜、橄榄碳各等
份,研成细末,撒患处,每日3次。3.野蔷薇花露涂拭患处,每日3~
4次。4.养阴生肌散,先用3%双氧水棉球洗患部,再用0.1%雷佛奴
尔棉球洗去泡沫,擦干再涂用此药。5.冰硼散,每日少许,擦于患处,
每日5~6次。或用冰硼散药少许加蜜糖,调成糊状,涂布患处亦可。.
.鹅口散,用于幼儿鹅口疮,外用少许涂口,每日3~4次。7.锡类散
或青黛散,用于口疮溃疡者,少许涂口,每日3~4次。
  西药:1.维生素B2口服,每次1片,每日2次。2.2%~5%碳酸氢
钠液,2%硼砂溶液清洗口腔,每日2~3次。3.对服用抗生素引起的
口疮,可用制霉菌素混悬液涂拭患处,一日3次。
  病重者应赶快去医院诊治。
预防及护理1.注意口腔清洁,保证足够营养,注意补给含维生素
B、维生素C的食物,如多吃新鲜蔬菜、水果。2.勿使孩子过度疲劳,
积极防治常见病、传染病。3.注意纠正张口睡眠的不良习惯,因为张
口呼吸易使口腔黏膜干燥而引起损伤。4.勿吃过烫、过咸、过硬的食
物,以免损伤口腔黏膜。5.勤喂水,进流食,饮料宜温凉。多饮水可
保持口腔湿润防止口腔内细菌感染。注意外用涂药时手要轻,量要少,
不然小儿口腔黏膜娇嫩,易擦破黏膜。最要紧的一点是涂了口腔之后禁饮禁食20分钟  鹅口疮反复发作一般与免疫力低有关,我曾遇这样的病例,以制霉菌素涂口腔,并用转移因子每周1次,连用3-4周,有很理想的效果。制霉菌素甘油和苏打水涂口腔,服用妈咪爱散剂,没感染情况停用抗生素真不明白,大扶康5分之1片*5天就行了,怎么没人说?真不明白,大扶康5分之1片*5天就行了,怎么没人说?真不明白,大扶康5分之1片*5天就行了,怎么没人说?确实鹅口疮是小病,儿科医生都能治。但在临床有时会遇上一些反复复发的病例,用制霉菌素和碳酸氢钠治疗效果不好(容易复发),尤其是潮湿的南方更为多见,对这种病人我的体会是:1,加强全身支持。2,口服微生态制剂扶持肠道正常菌群。3,每次喂奶和辅食后都喂以水,以清洁口腔。4,改用酮康唑碾末和甘油混合局部涂抹。一般经以上处理复发者很少!保持口腔清洁很重要保持口腔清洁很重要制霉菌素甘油和苏打水楼上是刚刚知道有这个网站,但是你的分数不少呀,是别人的吧。不过你有自己的名号后,自己积分会更好的
希望多交流正规教材多报道使用制霉菌素加苏打使用效果很好了,只是在配制是有点麻烦罢了。先用苏打清洁口腔再用制霉菌素涂抹口腔即可鹅口疮是由霉菌引起的。我正常使用碳酸氢钠清洗口腔后,再用制霉菌素片压碎外涂,一般就可以了。若不行可以再肌注小牛胸腺肽。上一篇:[讨论]关于手指根部麻醉时的几个问题.下一篇:Re:【讨论】各地薪水比较您的位置:医学教育网>>医学资料相关内容・创伤之初级及次级评估及处置・【公告】朱琦教授答疑《胎儿心脏畸形的产前超声诊断》,欢迎大家跟帖提问・Re:中山大学北校区(中山医科大学)校友录―报到处&主页・Re:【解剖学习】神经系统解剖3D・Re:【求助】pcr出现的问题・【讨论】质谱解析专贴(解谱练习-4)・Re:Deaf-BlindAwarenessWeek(海伦•凯勒周)--EveryyearthelastweekofJune这种说法是不科学的!・Re:【征集】请您贡献:您放弃签约/已毁约的单位信息(2006-2007版)・Re:【分享】大量中药电子书・

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