1.按血液系统疾病护理常规。
2.手术治疗适用于Ⅰ期。应行手术根治,继以放疗及适当的化疗。
3.放射治疗适用于Ⅰ、Ⅱ期,应在3~4周内给予较大剂量(45Gy),继以化疗。
4.化疗适用于Ⅲ、Ⅳ期。Ⅱ期患者,特别是B组,也可辅以化疗。
霍奇金病
(1)MOPP方案:氮芥4mg/m2,静注,第1、8天(由输液导管内注入);长春新碱1.4mg/m2,静注,第1、8d,;甲基苄肼70mg/m2分次口服,第1~14d;泼尼松40mg/m2,分次口服,第1~14d(只在1、4疗程用)。每疗程间歇14d,诱导治疗共用6个疗程,巩固治疗改为每2个月1疗程,共3次,继以每4个月1疗程,共3次,再以每6个月1疗程,共3次。亦可改用COPP方案,即氮芥改为环磷酰胺600mg/m2,静注。
(2)ABVD方案:适用于对MOPP,COPP发生耐药性的晚期病例。阿霉素25~35mg/m2,第1、15d,静注;博莱霉素10mg/m2,第1、15d,静注(先用氢化考的松100mg,静注);长春新碱1.4mg,第1,15d,静注;氮烯咪胺375mg/m2,第1,15d,静注。
非霍奇金淋巴瘤
(1)COP方案:环磷酰胺600mg/m2,第1天,静注;长春新碱1.4mg/m2,第1d,静注;泼尼松40mg/m2,第1~5d,口服。每3周重复1疗程。共6个疗程。加用甲基苄肼亦可成COPP方案。
(2)CAOP方案:环磷酰胺750mg/m2,第1d,静注;阿霉素50mg/m2,第1d,静注;长春新碱1.4mg/m2,第1d,静注;泼尼松100mg/m2,第l~5d,分次口服。每3周重复l疗程。
(3)BACOP方案:博莱霉素10mg/m2,第15、21d,静注;阿霉素40mg/m2,第1、8d,静注;环磷酰胺400mg/m2,第1、8d,静注;长春新碱1.4mg/m2,第1、8d,静注;泼尼松40mg/m2,第15~28d,分次口服。每一疗程为28d,可连续治疗,共计6疗程。
(4)CVAP方案:环磷酰胺400mg/m2,第1、3、8、10天,静注;长春新碱1.4mg/m2,第1、8d,静注;阿糖胞苷50mg,第2、4、9、11天,肌注;泼尼松40mg/m2,第1~14天,分次口服。每疗程间歇14d。
巩固维持化疗可用原方案,或两种方案交替进行。每2个月1次,共3次,每4个月1次,共3次;每6个月1次,共3次;以后每年门诊随访2次。
5.自身骨髓移植治疗部分Ⅲ~Ⅳ期患者如无骨髓受侵,可考虑在大剂量化疗与全身淋巴结照射的基础上,进行自身骨髓移植治疗。
6.对症治疗上腔静脉阻塞或脊髓受压,为淋巴瘤病程中的急症,前者须立即静脉内给予氮芥或环磷酰胺加地塞米松,可迅速改善静脉回流,以后再加用放疗;后者可作减压性椎板切除术,随后行放疗,用或不用化疗,或立即静脉内给予氮芥或环磷酰胺,用药后24~72h内放疗。凡有顽固性瘙痒者可给予秋水仙碱0.3mg以生理盐水20ml稀释后缓慢静注,2/周,共3次,也有用雷尼替丁见效者。伴有严重溶血者加氢化考的松并及时输血。伴发白血病者按白血病治疗。
【出院标准】
肿块明显缩小、全身症状基本消失即可出院,每月随访,继续化疗。随访至少2~3年。预后及预防(查看内容)无特殊预防方式。恶性淋巴瘤相关药品环磷酰胺博莱霉素阿霉素甲基苄肼泼尼松长春新碱抗生素更多相关药品相关出处:《疾病诊疗护理常规》,《内科学》温馨提示:如果您怀疑自己有某种健康问题,可在线咨询专家或尽快去医院就诊治疗。声明:以上内容仅供参考,实际情况以医院诊断及医嘱为准,用药安全网不对患者因不当诊疗造成的损失承担任何责任。恶性淋巴瘤相关疾病恶性淋巴瘤血管免疫母细胞性恶性淋巴瘤胃恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤原发性食管恶性淋巴瘤外阴恶性淋巴瘤原发性阴道恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤相关资讯