儿童抽动障碍有哪些表现及如何诊断？
主要根据病史和临床检查，细致直接观察抽动症状和一般行为表现，对诊断具有重要作用，抽动障碍患儿在医师面前，可能短暂控制抽动，易被忽视而漏诊，另因伴发行为症状易被误诊，故须识别主要症状和次要症状明确疾病的性质。
抽动症（短暂性抽动障碍）的诊断标准：①起病于童年；②有运动抽动，或发声抽动；③抽动能受意志克制短暂时间（数分钟至数小时）；④症状的强度或抽动部位可以改变；⑤病期至少持续1个月但不超过1年；⑥排除锥体外系统神经疾病和其他原因所引起肌肉痉挛。
Tourette综合征的诊断标准：①起病于21岁以前，大多数在2～15岁之间；②有复发性，不自主，重复的，快速的，无目的抽动，影响多组肌肉；③多种抽动和一种或多种发声抽动，两者同时出现于某些时候但不一定必须同时存在；④能受意志克制数分钟至数小时；⑤在数周或数月内症状的强度有变化；⑥抽动每天发作多次，几乎天天如此，病程超过1年以上，且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上；⑦排除小舞蹈症，肝豆变性，癫痫肌阵挛发作，药源性不自主运动及其他锥体外系病变。
慢性运动或发声抽动障碍的诊断标准：（1）须符合短暂性抽动障碍所列①，②，③三项；（2）肌肉抽动或不自主发声一天内出现多次，几乎每天如此或间歇性出现，强度一般不变，病期超过1年。
按临床特片和病程不同，将抽动障碍分为以下几类：
1，短暂性抽动障碍（transientticdisorder，又称抽动症；儿童习惯性痉挛），是临床上最常见的类型，主要表现为简单性运动抽动，如眨眼，皱额，咬唇，露齿，缩鼻，?头，点头，耸肩等不自主抽动；少数病例为简单性发声抽动，表现反复咳声，哼气或清嗓声等。
2，发声或多种运动联合轴动障碍（combinedvocalandmultiplemotorticdisorder），即Tourette综合征（以下简称TS）或称为抽动-秽语综合征，这是一类症状复杂多样，严重的类型，1825年Itard首先描述TS的症状，1985年GeorgeGillesdelaTourette系统报告了9例，故以此命名，TS临床特征为多部位，形式多种多样的运动抽动，常从眼，面开始，尔后逐步发展到肢体，以至全身多部位肌肉抽动，可表现为简单性运动抽动如眨眼，挤眉，眼球转动，做怪相，伸舌，转头，耸肩，?腹，吸气等，或表现为复杂性运动抽动，如呈冲动性触摸别人或周围的物品，刺戳动作，跺脚，走路回旋，下蹲，跪地或反复出现一系列连续无意义的动作，大多数病例同时出现或先后出现发声抽动（vocaltics），表现为简单性发声如清嗓，咳嗽，鼻吸气声，哼声或吠叫等等；复发性发声如重复言语或字句，无聊的语调，重复刻板的秽语（coprolalia）等。
TS患儿常伴有注意力不集中，多动，强迫障碍，攻击行为，自伤行为，学习困难和情绪改变，因而更加重患儿心理困扰和妨碍社会适应。
TS病程缓慢进展，症状可起伏波动，新的症状代替旧的症状，严重程序不一，本症患儿大多数智力正常，一般都自知有病。
3，慢性运动或发声抽动障碍（chronicmotororvocalticdisorder）多见于成年人，它具有抽动障碍的特征，但运动抽动和发声抽动并不同时存在，而且症状相对不变，可持续数年，甚至终生。
4，其他未定型的抽动障碍。
