儿童精神分裂症诊断的主要指征如下:
1.症状标准具有精神分裂症的基本症状.以思维联想障碍.情感障碍为主要特征.并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调.同时至少有下列症状之一:
(1)思维贫乏.联想散漫或破裂.思维内容离奇.有病理性幻想和妄想.
(2)情感淡漠.孤独退缩.兴趣减少.自发情绪波动.无故哭笑或焦虑恐惧.
(3)意识清晰情况下.出现有感知障碍.行为紊乱.精神运动兴奋.作态.违拗或迟钝少动.
2.严重标准适应能力明显受损.与大多数同龄正常儿童相比明显异常.包括在家庭.学校各种场合下的人际关系.学习表现.劳动和自助能力的变化和缺陷.
3.时间标准病程至少持续1个月.
4.排除脑器质性精神障碍.躯体疾病所致精神障碍.情感性精神障碍和发育障碍.
儿童精神分裂症往往潜隐起病.缓慢进展.症状不典型.诊断比较困难.尤其年小的患儿.故须细致检查和深入观察.并须与儿童孤独症.精神发育迟滞.多动障碍.品行障碍以及器质性精神障碍等相鉴别.以免误诊或漏诊.
1.起病形式缓慢起病为多.随年龄增长.急性起病逐渐增多.
2.早期症状儿童精神分裂症早期症状主要为情绪.行为改变.睡眠障碍.注意不集中.学习困难等.部分病例早期出现强迫观念和强迫行为.
3.基本症状特征
(1)临床症状与年龄因素密切相关.年龄小者症状不典型.单调贫乏;青少年患者基本症状逐与成人相近似.
(2)情感障碍:大多表现孤僻.退缩.冷淡.与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪.无故恐惧.焦虑紧张.自发情绪波动等症状.
(3)言语和思维障碍:年小的病例常表现言语减少.缄默.刻板重复.言语含糊不清.思维内容贫乏.年长患儿可有病理性幻想.内容离奇故怪的妄想内容.并常有被害.罪恶.疑病和非血统妄想.
(4)感知障碍:儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明.恐怖性和形象性为特征.可有幻视.幻听(言语性或非言语性).幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形.变丑等).尤以少年患儿为常见.
(5)运动和行为异常:常表现兴奋不安.行为紊乱.无目的跑动.或呈懒散.无力迟钝.呆板少动.或出现奇特的动作或姿势.常有模仿动作或仪式性刻板动作.少数患儿表现紧张性木僵和兴奋.冲动.伤人和破坏行为.
(6)智能活动障碍:主要见于早年起病的患儿.大多病例一般无明显智能障碍.