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儿童精神分裂症症状

2009-12-06 www.zcyao.com A +

疾病名称:儿童精神分裂症

疾病别名:儿童精神分裂症

就诊科室::精神病科,儿科,精神心理科

症状体征:言语障碍,感觉障碍,雷诺现象

概述:

    精神分裂症可发生于成年人和儿童,它是儿童精神较为常见的,种精神病,这里主要叙述儿童精神分裂症的临床特点,

病因:  

  与成的精神分裂症,样,迄今病因还不清楚,目前认为可能与下列因素有关:

  ,,遗传因素 本症患儿家族中有精神病遗传史的发生率较高(,,%~,,%),夏镇夷等(,,,,)认为儿童精神分裂症的遗传方式以多基因遗传可能性为大,其遗传度为,,%,,级亲属中本症发病率:父母为,.,%;同胸为,.,%,有人认为父母同患精神分裂症,其子女患精神分裂症的危险性为,,%左右;父母之,患本症其子女发生同病的危险率为,%~,,%,表明遗传因素具有重要作用,

  ,,器质性因素 本症患儿有围生期损害史较为常见,神经系统发育成熟延迟,神经系统检查有软体征和脑电图异常亦较多见,近年来研究发现精神分裂症患儿诱发电位P,,,潜伏期显著缩短及波幅降低;头颅CT扫描,磁共振影像(MRI)等研究结果,提示额叶,基底节,颞叶损害与精神分裂症密切相关,

  ,,心理社会因素 儿童受到强烈精神创伤,如父母离异,亲人死亡,升学未成等生活事件诱发精神分裂症者较为常见,而且心理社会因素对于病程的延续及预后也有重要影响,

  ,,病前性格特征 本症患儿病前性格多为内向,在性格偏异或不健全基础上,受到环境因素的影响,增加发病的危险性,

  ,,生物化学因素

应做检查:

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症状:

    儿童精神分裂症诊断的主要指征如下:  ,,症状标准 具有精神分裂症的基本症状,以思维联想障碍,情感障碍为主要特征,并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调,同时至少有下列症状之,:  (,)思维贫乏,联想散漫或破裂,思维内容离奇,有病理性幻想和妄想,  (,)情感淡漠,孤独退缩,兴趣减少,自发情绪波动,无故哭笑或焦虑恐惧,  (,)意识清晰情况下,出现有感知障碍,行为紊乱,精神运动兴奋,作态,违拗或迟钝少动,  ,,严重标准 适应能力明显受损,与大多数同龄正常儿童相比明显异常,包括在家庭,学校各种场合下的人际关系,学习表现,劳动和自助能力的变化和缺陷,  ,,时间标准 病程至少持续,个月,  ,,排除 脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍,情感性精神障碍和发育障碍,  儿童精神分裂症往往潜隐起病,缓慢进展,症状不典型,诊断比较困难,尤其年小的患儿,故须细致检查和深入观察,并须与儿童孤独症,精神发育迟滞,多动障碍,品行障碍以及器质性精神障碍等相鉴别,以免误诊或漏诊,  临床表现:  ,,起病形式 缓慢起病为多,随年龄增长,急性起病逐渐增多,  ,,早期症状 儿童精神分裂症早期症状主要为情绪,行为改变,睡眠障碍,注意不集中,学习困难等,部分病例早期出现强迫观念和强迫行为,  ,,基本症状特征  (,)临床症状与年龄因素密切相关,年龄小者症状不典型,单调贫乏;青少年患者基本症状逐与成人相近似,  (,)情感障碍:大多表现孤僻,退缩,冷淡,与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪,无故恐惧,焦虑紧张,自发情绪波动等症状,  (,)言语和思维障碍:年小的病例常表现言语减少,缄默,刻板重复,言语含糊不清,思维内容贫乏,年长患儿可有病理性幻想,内容离奇故怪的妄想内容,并常有被害,罪恶,疑病和非血统妄想,  (,)感知障碍:儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征,可有幻视,幻听(言语性或非言语性),幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形,变丑等),尤以少年患儿为常见,  (,)运动和行为异常:常表现兴奋不安,行为紊乱,无目的跑动,或呈懒散,无力迟钝,呆板少动,或出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作,少数患儿表现紧张性木僵和兴奋,冲动,伤人和破坏行为,  (,)智能活动障碍:主要见于早年起病的患儿,大多病例,般无明显智能障碍,

并发症:

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