::儿童少年期行为和情绪障碍

信息标题：儿童少年期行为和情绪障碍--注意缺陷与多动障碍
信息作者：谭剑辉
信息来源：厦门市仙岳医院
添加日期：2003-11-2110:09:54特发于儿童少年期的行为和情绪障碍，随着年龄增长多数患者的症状逐渐缓解或消失。

儿童和少年期行为和情绪障碍有：注意缺陷与多动障碍、品行障碍、抽动障碍、特发于童年的情绪障碍（如儿童离别性焦虑障碍、儿童恐惧症、儿童社交恐惧症等）、儿童社会功能障碍（如选择性缄默症、反应性依恋障碍）、非器质性遗尿症和遗粪症、喂食障碍和异食癖、刻板性运动障碍及口吃等。

注意缺陷与多动障碍（ADHD）又称多动症，主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过度和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。

国内调查发现患病率1.5%-10%，近半数4岁以前起病，男性多于女性，性别比4:1-9:1.

病因和发病机制

1、遗传：具有家族聚集现象。

2、神经递质；

3、神经解剖和神经生理（PET）运动前区及前额皮质的灌流量减少，（MRI）额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称，脑电图显示慢波增多，快波减少，在额叶导联最为明显。

4、发育异常；

5、家庭和心理社会因素：父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症或癔症，父亲有反社会行为或物质依赖，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离，儿童受虐待。

1、注意障碍：是本病的最主要症状，表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心，不断从一种活动转向另一种活动。与别人交谈时心不在焉，似听非呼，有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，容易丢三落四。

2、活动过多和冲动：不安宁，手脚的小动作多，采取行动前缺乏思考、不顾及后果，在任何场合说话都特别多，情绪不稳定，出现反抗和攻击性行为。

3、学习困难；

4、神经和精神的发育异常：患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差，伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力低下等问题。

5、品行障碍：多动症与品行障碍的同病率高达30%-58%。品行障碍表现为攻击性行为，如辱骂、打人、伤人、破坏物品、虐待他人和动作、性攻击、抢劫等，或一些不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、流浪不归、偷盗、期骗以及对异性的猥亵行为等