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::儿童少年期行为和情绪障碍

2009-12-06 www.hnspe.com A +

信息标题:儿童少年期行为和情绪障碍--注意缺陷与多动障碍
信息作者:谭剑辉
信息来源:厦门市仙岳医院
添加日期:2003-11-2110:09:54特发于儿童少年期的行为和情绪障碍,随着年龄增长多数患者的症状逐渐缓解或消失。

儿童和少年期行为和情绪障碍有:注意缺陷与多动障碍、品行障碍、抽动障碍、特发于童年的情绪障碍(如儿童离别性焦虑障碍、儿童恐惧症、儿童社交恐惧症等)、儿童社会功能障碍(如选择性缄默症、反应性依恋障碍)、非器质性遗尿症和遗粪症、喂食障碍和异食癖、刻板性运动障碍及口吃等。

注意缺陷与多动障碍(ADHD)又称多动症,主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过度和冲动,常伴有学习困难或品行障碍。

国内调查发现患病率1.5%-10%,近半数4岁以前起病,男性多于女性,性别比4:1-9:1.

病因和发病机制

1、遗传:具有家族聚集现象。

2、神经递质;

3、神经解剖和神经生理(PET)运动前区及前额皮质的灌流量减少,(MRI)额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称,脑电图显示慢波增多,快波减少,在额叶导联最为明显。

4、发育异常;

5、家庭和心理社会因素:父母关系不和,家庭破裂,教养方式不当,父母性格不良,母亲患抑郁症或癔症,父亲有反社会行为或物质依赖,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离,儿童受虐待。

1、注意障碍:是本病的最主要症状,表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心,不断从一种活动转向另一种活动。与别人交谈时心不在焉,似听非呼,有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,容易丢三落四。

2、活动过多和冲动:不安宁,手脚的小动作多,采取行动前缺乏思考、不顾及后果,在任何场合说话都特别多,情绪不稳定,出现反抗和攻击性行为。

3、学习困难;

4、神经和精神的发育异常:患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差,伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力低下等问题。

5、品行障碍:多动症与品行障碍的同病率高达30%-58%。品行障碍表现为攻击性行为,如辱骂、打人、伤人、破坏物品、虐待他人和动作、性攻击、抢劫等,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、流浪不归、偷盗、期骗以及对异性的猥亵行为等


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