外耳道腺样囊性癌的诊断：
此肿瘤在临床上常被误诊为外耳道炎.中耳炎.外耳道骨疣等病.因此对中年以上患者.病程长的外耳道痛性肿物.特别是外耳道肿块在发病早期即有明显耳痛.而局部又无急性炎症表现者.尤应提高警惕.最后诊断需靠病理检查.
一.鳞状细胞癌的临床表现：
耳廓鳞癌早期表现为屑状斑丘疹.有痒感.搔抓易引起出血.逐步发展为硬结.之后表面糜烂.溃烂或形成菜花样肿物.初期无疼痛.晚期侵及软骨膜时疼痛较明显.外耳道鳞癌早期常被诊为慢性外耳道炎或外耳道胆脂瘤.患者常有血性耳漏.检查可见外耳道局部皮肤糜烂.有肉芽样组织生长.取组织送检.常可明确诊断.耳廓鳞癌发展缓慢.发生转移亦较晚.最常发生转移的部位为腮腺淋巴结.其次为颈静脉二腹肌淋巴结及颈后上淋巴结.外耳道鳞癌常呈浸润性生长.可很快侵及其下的骨组织.并可累及面神经.
二.基底细胞癌的临床表现：
初起常为一灰色小结节或稍隆起的皮肤硬斑.无何不适.有时有痒感.抓破后易出血.流水.硬结逐渐增大.中央溃烂形成溃疡.边缘高起.似火山口状.肿瘤呈侵润性扩展.一般生长缓慢.基底细胞癌转移罕见.转移主要途径是局部淋巴结转移.亦可发生远处转移.常见部位为肺部和骨.
三.外耳道腺样囊性癌的临床表现：
外耳道耵聍腺样囊性癌.生长非常缓慢.就诊前病史可长达数年.早期常有间歇性耳痛.晚期可转为持续性剧痛.并向颞部及耳周扩散.肿瘤堵塞外耳道可引起耳鸣.传导性听力减退.病程较长者.可伴有继发感染及耳漏.如伴发外耳道炎.中耳炎等.
局部检查主要为外耳道软骨部肿块.多位于外耳道前下壁.基底广.质地硬.可有触痛.肿块表面皮肤完整（感染时例外）.可有触痛.肿瘤亦可呈环状硬结状.使外耳道狭窄.肿瘤生长穿破皮肤则呈红色肉芽状.外耳道内可见血脓性渗出物.
四.黑色素瘤的临床表现：
多见于中老年.肿瘤常发生于耳轮.耳甲腔.也可见于外耳道及耳后区.早期病变扁平.光滑.有灰黑色的色素沉着.晚期形成肿块.并出现溃疡及坏死.应该注意的是.耳部良性色素痣如生长加快.有灼热感.疼痛.或表面糜烂.出血.应高度警惕发生恶性黑色素瘤变的可能.
