耳部恶性肿瘤可发于耳廓、外耳道和中耳以癌肿而论,好发年龄以60~70岁,男性约为女性的4倍,85%发于耳廓,10%位于外耳道,5%在中耳。致癌原因尚未完全查清,长于外耳者可能与长期在烈日下工作及慢性湿疹等有关。中耳癌患者,多有慢性中耳炎病史。耳部癌肿以鳞状上皮细胞癌最多,占75%,基底细胞癌15%,腺癌10%。此外尚有肉瘤和恶性黑色素瘤等,但极少见。
耳廓和外耳道恶性肿瘤:(1)鳞状上皮细胞癌和基底细胞癌:耳廓鳞状上皮细胞癌始为手术,然后缝合两侧切口,以保持耳廓形状。对外耳道鳞状上皮细胞癌应作外耳道皮肤广泛切除,然后植皮整复。亦可采取先用放疗、然后手术的综合疗法。(2)腺癌:较少见,发源于耵聍腺或汗腺,初呈结节状,长中药等综合疗法,预后较差。
中耳恶性肿瘤:主要包括鳞状上皮细胞癌和转移性中耳癌。鼻咽癌有时可经咽鼓管侵入中耳。我们在下一问题中,将重点介绍“中耳癌”的临床表现和治疗,以便我们对中耳恶性肿瘤有一深层次的了解。