一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有心力衰竭症状者对症处理。二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点:
(一)瓣环扩张的修复方法
1.瓣环缝缩术
用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧,确定前叶基部中点A,从前叶中点向后叶作垂线,把二尖瓣口分为对称的两半,找出后叶瓣环中点B。在二尖瓣的前外角和后内角处,分别作一穿过前叶基部纤维三角和后叶瓣环的褥式缝合,两个褥式缝线在前叶侧距中点均为2cm,而在后叶侧距后叶中点均为1cm。收紧结扎后,瓣口应能宽松地容纳食指和中指。
图Reed瓣环缝缩术
2)交界区折叠缩环术
在交界区作褥式缝合,缝线在后叶侧瓣环的距离宽于前叶侧,均在瓣环进针。此法常用于矫正局部关闭不全。
图 交界区折叠缩环术上一页1