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二水焦磷酸钙结晶沉积症如何诊断

2009-12-06 yixue.china-b.com A +

1.急性假痛风多见于老年,常继发于代谢性或性疾病,如糖尿病、甲状旁腺机能亢进、褐黄病、肢端肥大症和低磷酸盐血症等。发作诱因与痛风相似。急性起病,12~36小时达高潮。一般为单关节炎或少数关节炎,最常累及膝关节,其次为踝,腕、肘和髋关节。受累关节性戏肿热痛伴功能障碍。X线检查见受累关节软骨钙化,显示和软骨下骨表面呈平行的细线样或钻孔样钙化斑。滑膜液检查可见焦磷酸盐晶体,偏光显微镜下亦见大小不一的菱形或砖状,呈正性弱双折光。

2.慢性假痛风常继发于骨关节病,由于焦磷酸盐持续不断地沉积于关节腔内的变性软骨所致。X线检查可见骨关节炎病变及软骨钙化。诊断依据为滑膜液检出焦磷酸盐结晶。

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