反社会人格障碍案例
山海,男28岁,初中文化，身高1.78，外表英俊。初中阶段学会抽烟、喝酒，经常逃学，喜欢打架。初中毕业生后经常和“哥们”在一起，较少呆在家里，和家人交流少，经常向家人要钱，如果得不到满足就会大吵大闹，甚至冲动乱砸东西，家人看着他的脸色小心谨慎地生活。家人托关系帮助他找过好几家工作单位，有的还相当不错的工作，但是都没有超过半年，因为种种问题而辞职或被解雇。结婚不到半年，经常不回家，乱花钱，有时殴打妻子。妻子提出离婚时，表现痛哭流涕，表示要痛改前非，但没过几天又恢复原形。最后导致离婚。多次因轻微违法行为被拘留，每次都能很快承认错误，但也会再犯。
3岁时父母离婚，由祖父母哺养。
分析：个案的临床表现属于人格障碍的一种，称之为反社会性人格障碍（或社会病态人格），它是一种以行为不符合社会规范、社交严重不良为主要特征的人格障碍。这类人群外表看上去和常人没有明显的区别,甚至外表还很迷人。但接触多了就会发现，他们似乎有不少酒肉朋友，也很讲哥们义气，但常没有真心朋友，也很难建立持久的亲密关系。情绪不稳定，常为一些小事而大发脾气,与亲人关系冷漠，有时残酷无情。缺少责任心，难以维持稳定的家庭，也不能维持工作。行为缺少计划性和预见性，因此行为不顾后果，带有冲动性。不能从失败中吸取教训，经常犯同样的错误，往往事后承认得快，犯得也快。喜欢高谈阔论，缺少脚踏实地，做事虎头蛇尾，不能善始善终。看看问题片面、极端，遇到挫折习惯于找外部原因，从不找自己内在的原因，因此，常常责怪别人无情、社会不公，常把自己的生活不顺迁怒于他人或社会，做出损人不利已的事。由于以上的特点，这些人的工作、家庭和人际交往等方面常变得很糟蹋，孤独、失落、无聊等不良情绪常常伴随他，借助于烟草、酒或精神活性药品来缓解这些不良情绪，最终终导致对这些物质的依赖。
人格是个体心理特征中相对稳定的部分。通常在三岁左右基本形成，以后的生活经历都会对人格发展有一定的影响。回顾个案的成长经历可以看出，三岁时父母离异，父亲脾气暴噪，母亲忙于生意，家庭经常发生争吵，在这样的环境中长大的孩子缺少安全感，而且不能建立亲密的关系。后由祖父母哺养，百般宠爱，一切都顺从他，稍有不满，就会大闹天宫，最后一家人都围着他转。当然，影响因素还有很多，其中，其生物学因素中的神经类型也起着重要的作用。
这种人格障碍不同于一般的精神疾病，没有效果显著的药物治疗。一般随着年龄增大，有些症状会趋于缓解。对于存在明显焦虑、抑郁等情绪不稳定者可以用一些情绪稳定剂对症治疗。
家人及周围人要充分了解这类个体的特点，少说大道理，多给于关怀，特别是在其积极的行为发生时，给于关注、肯定。而对于问题行为或情绪发生时不予理睬，否则会不断强化个体的问题为。系统心理治疗对有求治愿望的个体会起到一定的作用。有类似问题的个体，可以寻找有这方面治疗经验并值得信任的专家和你一起，对自我作深入的探索，促使人格成长。
虽说江山易改，秉性难移。但并非不能移。况且，随着年龄的增大，这种人格障碍的症状有的也会趋于缓解。因此，我们应该以积极的态度个体的成长。
