肥大性龈炎有哪些表现及如何诊断?
根据发病年龄、部位、典型[de]牙龈形态及色泽质地[de]变化,有龈袋形成,不难诊断。
本病在临床上早期表现以牙龈[de]炎症性肿胀为主,称为肥大性龈炎(hypertrophicgingivitis)。多发生于上、下颌前牙[de]唇侧牙龈,其主要特点是牙龈呈深红或暗红色,松软光亮,探之易出血。龈缘肥厚,龈乳头呈球状增生,甚至可盖过部分牙面,使龈沟深度超过2mm,但结合上皮[de]位置仍在釉牙骨质界处,形成龈袋或假性牙周袋。
病程较长[de]患者,牙龈[de]炎症程度减轻,颜色变浅或接近正常,探诊出血亦减轻。龈乳头和龈缘呈坚韧[de]实质性肥大,质地较硬而有弹性。此时病理变化以牙龈上皮和结缔组织[de]增生为主,炎症浸润较局限,有大量[de]成纤维细胞和新生[de]胶原纤维束。故称为增生性龈炎(hyperplasticgingivitis)。X线片显示无牙槽骨吸收,或可有牙颈部[de]牙周膜间隙增宽。
因牙龈[de]增生肥厚使其失去正常[de]生理外形,缺乏自洁作用,牙颈部易堆积菌斑和软垢,龈袋内细菌滋生,可有脓性分泌物,如按压龈袋表面,可有溢脓现象。自觉症状较轻,有牙龈出血、口臭或局部胀、痒感觉。