首页>疾病百科> 肺包虫病

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2009-12-06 qiuyi.china.com A +

疾病名称:肺包虫病名词解释:所属部位:胸部性别分类:无就诊科室:传染科症状体征:  大部分无并发平的肺包虫病诊断不难,主要根据①曾在流行地区居住,有犬,羊等动物接触史,②包虫病的X线表现较典型,可见单发或多发边缘锐利的囊肿阴影,③实验室检查:嗜酸性粒细胞增加,常在5%~10%左右,甚至可高达20%~30%,直接0.15~0.3)109\/L,有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊,头节或小钩,④其他诊断方法包括包虫皮内试验(Casoni试验),包虫补体结合试验,间接血凝集试验等免疫方法,  目前对肺内块状阴影在X线或超声导引下经皮或经纤支镜穿刺取活检或细胞学检查的不少,但需注意,疑为包虫囊肿的忌行囊肿穿刺,以免引致囊液外溢,产生过敏4反应或包虫病播散等严重并发症,  肺包虫病的病理改变除囊肿本身外,主要是巨大囊肿对肺的机械性压迫,,使周围肺组织萎缩,纤维化或有淤血,炎症发生,>5cm的囊肿即可使支气管移位,管腔狭窄,或使支气管软骨坏死,进而破入支气管,表浅的肺包虫囊肿可引起反应性胸膜炎,巨大的囊肿还可能破入胸腔,大量头节外溢,形成许多继发性包虫囊肿,位于中心的囊肿偶有侵蚀,穿破大血管致大出血和,少数包虫囊肿有钙化,如囊肿破向细支气管,空气进入内囊外囊之间,可形成多种X线征,已有感染或破裂的的囊肿可合并胸腔及纵隔脓肿或脓胸,肝包虫囊肿破裂后可能与胸腔或肺,支气管相通,形成肺包虫囊肿-胆管-支气管瘘,  根据我国1950~1985大组病例分析,肺包虫病占人体包虫病的14.81%(2408\/16258),男多于女(约2:1),儿童占25%~30%,40岁以下的占大多数,年龄最小1~2岁,最大60~70岁,  由感染至出现症状一般间隔3~4年,甚至一,二十年,症状因囊肿大小,数目,部位及有无并发症面不同,早期囊肿小,一般无明显症状,常经体检或在因其他疾病胸透时发现,囊肿增大引起压迫或并发炎症时,有咳嗽,咳痰,胸痛,咯血等症状,巨大囊肿或位于肺门附近的,可能有呼吸困难,如食管受压,有吞咽困难,侧见肺尖部囊肿压迫臂丛和颈交感神经节,引起Pancoast综合征(患侧肩,臂疼痛)及Horner征(一侧眼睑下垂,皮肤潮红不出汗),如囊肿破入支气管,囊液量大的,有窒息危险,子囊及头节外溢,能形成多个新囊肿,患者常伴有过敏反应,如皮肤潮红,荨麻疹和喘息,严重的可休克,囊肿破裂感染的,有发烧,咳黄痰等肺部炎症及肺脓肿症状,少数囊肿破入胸腔,有发烧,胸痛气短及过敏反应,  多数患者无明显阳性体征,囊肿较大的可致纵隔移位,在小孩可能出现胸廓畸形,患侧叩诊浊音,呼吸弱,有胸膜炎或脓胸的则有相应体征,疾病概述:

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