p;肺大疱是一种常见病，可分先天性和后天性两种。许多肺大疱患者因无临床症状而未被发现，只有当肺大疱破裂造成气/血胸、感染或巨大肺大疱影响肺功能时才出现症状。肺大疱分四型，第2型易引起自发性气胸，或巨大肺大疱易引起破裂均需手术治疗［2］。故在日常生活中，应定期体检，预防为先，以提高生活质量。我院VATS治疗巨大肺大疱是近几年才开展的手术方式。患者家属往往担心费用，手术疗效，甚至恐惧手术，故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪，减少应激反应［3］。术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。VATS治疗巨大肺大疱破坏了胸膜腔负压状态，患肺萎缩，加之全麻副作用，术后确保呼吸道通畅尤为重要，及时吸痰不仅可预防窒息还可预防肺部感染。及早鼓励患者活动、咳嗽、深呼吸，是促进肺复张的重要措施，也是增强体质，逐步向正常状态过渡的手段。闭式引流可引出胸膜腔内积液、积气、积血，恢复负压状态，同时也是血胸、气胸、肺不张的观察窗。术后持续中流量吸氧，使血氧饱和度维持在95%～100%［4］。加强围手术期护理是体现VATS治疗巨大肺大疱优势的重要部分，并可提高临床有效率。
【参考文献】
1姜寿葆.外科护理学，第3版.杭州：浙江科学技术出版社，1997，258.
2顾恺时.胸心外科手术学.北京：人民卫生出版社，1985，515.3史晋红，刘新风.16例胸腔镜下肺大疱结扎术的护理.实用护理杂志，1999，15（2）：16-17.
4陈鸿义，王俊.现代胸部外科学.北京：人民卫生出版社，1997，94.
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