【文 摘】目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）患者应用胸腔镜行肺大疱切除术的疗效。方法2004年10月～2007年6月，对23例COPD行胸腔镜肺大疱切除术。均为CT诊断非均质性COPD合并肺大疱患者，术前第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV．％）55．6％±4．9％，残气量占肺总量比值（RV／TLC）49．4％±8．3％。双腔气管插管、静脉复合麻醉。选用10mm胸腔镜，肺大疱切除采用内镜切割缝合器（EndoGIA）。结果手术时间（38．0±4．3）min，术中出血〈100ml。复张性肺水肿3例。术后漏气〉72h5例，最长12d。胸腔引流管留置时间（6．3±2．1）d，总胸液量150～400ml，术后住院时间（13．8±3．5）d。23例术后6个月FEV，％为61．8％±4．0％，RV／TLC36．6％±4．8％，较术前明显改善（q=6．979和10．519，P〈0．05）。未见气胸复发。结论对非均质性COPD并肺大疱患者应用胸腔镜肺大疱切除术能较好改善患者症状，并发症少，疗效满意。
