肺脓肿作者：未知文章来源：本站原创点击数：更新时间：2007-8-1415:29:43
肺脓肿是因化脓性细菌感染所引起的肺组织局限性化脓性炎症临床上以高热咳嗽和逐渐消瘦为特征
葡萄球菌链球菌肺炎球菌厌氧菌梭状杆菌钩端螺旋体犬心丝状虫等均为肺脓肿常见的病原体本病多本混合感染其感染途径有吸入性血源性直接蔓延和肺炎并发等吸入性系由各种异物经支气管进入肺内造成细支气管阻塞远端的肺组织萎缩随着栓子带进的细菌繁殖起化脓性炎症血源性系由其他器官的感染栓子的转移并定位于肺的毛细血管所致如心内膜炎化脓性子宫炎褥疮血栓性静脉炎和脓毒败血症时所形成的血栓随血液循环转移至肺并嵌留在肺的毛细血管内而引起肺脓肿上呼吸道脓性分泌物的直接蔓延或大叶性肺炎也偶有并发肺脓肿的[症状]
可呈现支气管肺炎的症状病犬突然高热全身战栗呼吸困难频发咳嗽肺部叩诊出现局限性浊音区听诊时在病变区肺泡音消失其周围可闻罗音或捻发音[诊断]
肺脓肿常取慢性经过有时症状不明显此时不容易诊断通过X线检查和学检查可有助于诊断须与肺坏疽肺结核霉菌性肺炎相区别[治疗]
对肺脓肿的治疗通常效果不大急性期可用大剂量抗菌素最好根据鼻液培养及药敏试验结果选药慢性期在全身抗菌治疗的基础上可辅以局部给药脓肿穿刺法如脓肿较大且靠近边缘部脏层和壁层已发生粘连可在X线定位下通过胸壁直接穿刺脓腔抽出脓汁再注入青霉素-万u和链霉素．~g若脓肿位于深部忌用此法否则有引起脓气胸的危险鼻导管滴入用鼻导管经鼻腔插入气管内先滴人％普鲁卡因溶液~m麻醉气管粘膜然后用青霉素万u链霉素．g．％肾上腺素滴糜蛋白酶mg生理盐水ml混合后滴入每日或隔日进行次滴药后采取适当的体位静卧l小时以后药液进入脓腔手术切除肺脓肿经药物治疗~个月脓腔仍未愈合且病变范围较局限者宜考虑肺叶切除
