李红义发表于2个月前内科学主讲人：刘宝义山东大学网络教育学院肺脓肿目的要求...全部视频信息标签:内科学呼吸内科肺脓肿>>专辑:内科学讲座>>内科学
主讲人：刘宝义
山东大学网络教育学院
肺脓肿
目的要求：
（1）熟悉肺脓肿的临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则；
（2）熟悉肺脓肿的病因和发病机制；
（3）了解肺脓肿的病理改变。
肺脓肿
病因
发病机制
１、吸入性肺脓肿
２、继发性肺脓肿
３、血源性肺脓肿
病理
急性肺脓肿
慢性肺脓肿：３～６月或更久不能愈合者
肺脓肿
临床表现
急性肺脓肿
脓胸、脓气胸
慢性肺脓肿
血源性肺脓肿
体征：湿音、实变、空洞、胸膜炎；慢性肺脓肿可有杵状指；血源性肺脓肿肺部体征多为阴性
肺脓肿
诊断
病史、症状、体征
实验室检查：血、痰、痰菌（厌氧菌）
Ｘ线检查
纤维支气管镜检查
鉴别诊断
１、细菌性肺炎
２、空洞型非皆何继发感染
３、支气管肺癌
４、先天性肺囊肿继发感染
肺脓肿
治疗
急性肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。
抗菌
痰液引流（包括经纤支镜冲洗）
大部分可以痊愈。疗效不佳者，手术治疗。
手术适应征：肺脓肿病程超过３个月，内科治疗不能减小脓腔，并有反复感染、大咯血经内科治疗无效；伴有支气管-胸膜瘘或脓胸，经脓液抽吸、脓腔冲洗疗效不佳者。
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