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肺泡蛋白沉着症肺功能检查特点:附27例分析

2009-12-06 www.cacp.cn A +

肺泡蛋白沉着症肺功能检查特点:附27例分析发布2008-12-0210:43:44|文章来源:

陈桥丽(广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所,510120),安嘉颖,谢燕清,高怡,郑劲平//国际呼吸杂志.-2008,28(17).-1042~1045

目的肺泡蛋白沉着症(PAP)在临床上极为罕见,其肺功能检查特点的报道也极少,本研究目的在于探讨肺功能检查在PAP诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析本院呼吸疾病研究所经肺组织病理(过碘酸雪夫反应阳性)确诊的27例PAP患者的临床资料。全部病例均给予肺通气和弥散功能测试,其中12例进行了肺容积测试。比较了10例行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗的患者在灌洗前、后肺功能的改变情况。结果27例患者入院后的基础通气肺功能情况:用力肺活量(FVC):(79.67±16.21)%;第1秒用力呼气容积(FEV1):(83.94±16.07)%;一秒率(FEV1/FVC):(89.20±5.50)%;最大呼气流量(PEF):(107.64±17.73)%;肺一氧化碳弥散量(DLCO):(49.27±21.83)%;DLCO与肺泡通气量比值(DLCO/VA):(69.92±20.11)%。肺总量(TLC):(80.60±19.56)%;残气容积(RV):(86.03±38.10)%;残总比(RV/TLC):(32.73±9.48)%;功能残气量(FRC):(84.91±28.08)%。27例患者基础肺功能下降的异常率:FVC:55.6%(15例);FEV1:44.4%(12例);FEV1/FVC:0%(0例);PEF:3.7%(1例);DLCO:88.9%(24例);DLCO/VA:70.4%(19例)。12例患者肺容积的异常率:TLC下降者占50%(6例);RV下降者占41.7%(5例),升高者占16.7%(2例);RV/TLC升高者占50%(6例);FRC下降者占33.3%(4例)。10例进行BAL治疗的患者术后肺功能改善率:FVC:5.47%;FEV1:5.50%;DLCO:31.07%;DLCO/VA:20.35%。灌洗前后DLCO及DLCO/VA差异有统计学意义(t=-3.551,-3.159;P=0.006,0.012)。结论PAP的肺功能检查以肺限制性通气功能障碍及肺弥散功能障碍为常见,尤其为弥散功能障碍。PAP经BAL治疗后肺弥散功能有显著性改善。

关键词:肺泡蛋白沉着症;肺功能;支气管肺泡灌洗


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