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肺气肿

2009-12-06 www.dsmzyy.com A +

肺气肿的临床研究与治疗病征描述肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。发病原因一方面是引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,均可引起阻塞性肺气肿:另一方面是弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。临床表现肺气肿病人会有呼吸困难,气短,体重下降,食欲减退和上腹胀满;叩诊过清音,有时可听到干、湿罗音心率增快等表现。诊断鉴别阻塞性肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难,应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断。凡有引起气道阻塞的疾病如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病史,气急逐渐加重,肺功能测验示残气及残气/肺总量增加,后者超过35%,第一秒用力呼气量/用力肺活量比值减低,小于60%,或最大通气量占预计值80%以下,气体分布不均,弥散功能减低,经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善者,即可诊断为阻塞性肺气肿。连带并发症肺气肿有呼吸衰竭,自发性气胸,睡眠呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病和右心衰竭,胃溃疡等并发症。常规治疗治疗肺气肿时适当的用舒张支气管药物,进行呼吸功能锻炼,用抗生素,加强锻炼,氧疗等方法。用药中的禁忌事项

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