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肺曲菌病的原因 肺曲菌病是怎么回事 肺曲菌病是什么原因

2009-12-06 www.jjkk.org A +

曲菌球是最常见的类型.曲菌常寄生于肺结核.支气管肺囊肿.肺癌及结节病等慢性肺部疾病形成的空腔内.空洞壁和周围的肺组织部分破坏.肺泡内出血.有大量慢性炎症细胞浸润和许多增生的小动.静脉.呈瘤样扩张.一般无菌丝侵入.洞内有黄褐色球状物.较松脆.切面有色素沉着.含成堆的有隔分支菌丝体.夹杂大量嗜酸性无定形物质和红细胞.ABPA是Ⅰ型和Ⅲ型变态反应的联合作用.吸入的短链曲菌孢子陷在较大的节段支气管分泌粘液中.形成菌丝体;其抗原与IgE致敏折肥大细胞发生特异性结合.释放介质.导致支气管痉挛.支气管粘膜通透性增加.抗原进入组织.引起肺和血内嗜酸粒细胞增多.此外.曲菌抗原与IgG抗体结合形成免疫复合物.在补体参与下引起支气管及其周围肺组织慢性炎症.导致支气管破坏.扩张和肺纤维化.支气管壁和肺实质有嗜酸粒细胞和单核细胞浸润及肉芽肿形成.管腔内有曲菌菌丝.但无菌丝侵入组织.IPA见于慢性消耗性疾病.菌群失调.免疫功能降低患者中.寄生在上呼吸道内的曲菌侵入肺组织.发展成坏死性出血性肺炎.可引起化脓.形成多发性脓肿或肉芽肿.病灶边缘可有小动脉栓塞.曲菌侵入肺血管导致血行播散.累及全身其他脏器.



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