肺栓塞和肺梗死:症状
1突然出现呼吸困难。剧烈胸痛。咯血。甚至晕厥等症状。
2呼吸和心律增快。肺部罗音。肺动脉瓣第二心音亢进。胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影。盘状肺不张一侧膈肌抬高。肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。
3心电图和心向量有右心受累表现:重度顺钟向转位。肺性p波。电轴右偏等改变。
4血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。
5肺通气/灌注(V/Q)显象 肺通气/灌注扫描显示没有灌注缺损,可以排出肺栓塞。正常的通气下一段或一段以上或更大的肺灌注缺损,或在真长的通气下两个或更大亚段灌注缺损,高度提示肺栓塞的存在。