〖水肿类型及重要器官的水肿〗
◆ 肺水肿
肺间质有过量液体积聚和(或)溢入肺泡腔内,称为肺水肿。引起肺水肿的主要原因有:
1.肺毛细血管流体静压增高 左心功能不全(如左房室瓣病变、高血压性心脏病及大面积心肌梗死等)即可引起肺水肿的发生。
2.肺泡壁毛细血管通透性增高 肺泡壁毛细血管内皮细胞受各种理化或生物因子等作用,致使其通透性增高,血浆蛋白渗出而形成肺水肿。
3.血浆胶体渗透压降低 无左心衰竭的患者,在血浆蛋白减少的条件下,只需中度体液负荷(输液)即足以引起肺水肿。给休克患者大量输入晶体溶液,使血浆蛋白被稀释,亦易引起肺水肿。
肺水肿时,两肺肿胀,被膜紧张,边缘变钝,重量明显增加。切开时可见大量泡沫状液体流出。镜下,见肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内充满红染、均质性蛋白性液体。患者可发生呼吸困难及咯出粉红色泡沫样痰。