医学小知识：非典型肺炎央视国际（2003年02月12日16:20）
非典型肺炎主要表现为急性起病，以发热为首发症状，偶有畏寒。同时伴有头痛、关节酸痛和全身酸痛、乏力。有明显的呼吸道症状：干咳、少痰，个别病人偶有血丝痰，部分病人出现呼吸加速，气促等上呼吸道病毒感染症状，多数病人症状较轻。根据卫生部门组织专家调查，该病有一定的传染性，可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播。
目前正处于呼吸道感染疾病多发季节，专家提醒做好预防保护措施避免感染疾病，一是保持生活、工作环境的空气流通；二是可用食用醋酸熏蒸消毒空气；三是勤洗手；四是凡与病人接触者需戴口罩，注意手的清洁和消毒。五是根据天气变化，注意防寒保暖，多参加锻炼，增强自身抵抗疾病能力，防止疾病的发生。如出现上述类似症状时，应及时到医院就诊。
2003年初，广东省部分地区先后发生部分非典型性肺炎病例，截止2月9日，广东省共发现305个病例，死亡5例。其中，医务人员感染发病共105例，没有一例死亡。据悉，在患病的305例病人中，已有59人病愈康复出院，尚未出院的病人目前都得到有效治疗，情况稳定。
□相关常识：春季多发病及其预防
一、呼吸道感染是危害小儿健康甚至生命的常见疾病，尤其是肺炎仍是我国5岁以下儿童死亡的第一位原因。平时进行体格锻炼增强体质、合理喂养增加营养以增强抗病能力，均可减少呼吸道感染的发生，进行相应疫苗的预防接种也能起到一定的预防作用。
目前经卫生部批准使用的预防呼吸道感染的疫苗有防感灵疫苗和多价肺炎球菌疫苗。防感灵疫苗可预防流行性感冒，因每年引起的流行性感冒的流感病毒的类型不同，或者流感病毒发生变异，因此，每年的防感灵疫苗也需更新，这就需要根据有关防疫部门的疫情监测来决定，采取相应的防感灵疫苗在秋冬季节进行接种。使用方法应按疫苗的使用说明要求进行接种。该疫苗接种后局部反应极少，全身反应也仅有轻微发热，不需做任何处理即可自愈。
多价肺炎球菌疫苗可预防由肺炎球菌引起的肺炎，此疫苗仅用于体弱儿童、老年人和具有慢性疾病的病人。
二、流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它的特点是潜伏期短，传播速度快，发病率高，患者表现为突然发烧、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身肌肉酸痛。一般持续数日全身不适，严重时可致病毒性肺炎或肺部继发感染。对于年老体弱者来说，流感是一个威胁极大的传染病，因为它除了可引起发烧和周身不适外，还易使病人发生并发症，使原患有肺心病，冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡。据有关资料报道，世界上最近几次的流感暴发中，都有千万人因患流感而死亡。
流感的流行具有明显的季节性，主要发生在冬春季。它的流行也有一定的规律性，一般3―5年形成一次小流行，8―10年形成一次大流行。对于流感的预防和控制，世界上目前多采用疫苗和药物预防两种措施。疫苗对甲、乙型流感均有预防作用，而预防流感的药物――金刚烷胺却只对甲型流感有预防作用。我国目前对金刚烷胺的使用已较普遍，即在甲型流感的暴发区域内对所有人员用抗病毒药物金刚烷胺做预防性投药，使流行的范围逐渐缩小，甚至中止流行。但流感疫苗的使用，目前在国内还不广泛。
下面，介绍一组预防流感的简易有效措施――食醋消毒法，可与药物预防结合使用。
1、个人防护口、鼻洗漱法：食醋一份加开水一份等量混合，待温，于口腔及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋冲洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期间连用5天。
2、空间消毒法：这种方法适用于家庭住房，将食醋一份与水一份混合，装入喷雾器，于晚间休息前紧闭门窗后喷雾消毒。新式房屋或楼房以每立方米空间喷雾食醋2―5毫升，老式房屋每间按50―100毫升为宜，隔天消毒一次，共喷3次。在流行严重期间或家庭内部已出现病员的情况下，食醋的用量要增至每间房150―250毫升。
3、住宅熏蒸（煮）法：将门窗紧闭，把醋倒入铁锅或沙锅等容器，以文火煮沸，使醋酸蒸气充满房间，直至食醋煮干，等容器晾凉后加入清水少许，溶解锅底残留的醋汁，再熏蒸，如此反复3遍；食醋用量为每间房屋150毫升，严重流行高峰期间可增加至250―300毫升，连用5天。
在这两种空气消毒法中，可根据条件任意选择，如只有暖气设备而无火源时可采取空喷雾消毒法。在有火源而无喷雾器时，可采用熏蒸消毒法。这些方法的实行都很简便，也都具有消毒的实效。
三、肺炎 冬春季是肺炎的高发季节，有关医学专家因此建议，老年人和体弱者应该提前接种肺炎疫苗。但是，人类肺炎是个大家族，按不同的病原体分类大概有25到30种，其治疗方法也各不相同。
病毒性肺炎
流感病毒性肺炎：主见于老年人、小儿和慢性病患者，有高热、衰竭、烦躁、剧咳、气急、呼吸困难，抗菌素治疗无效，病死率高。每年九、十月份可以注射流感疫苗进行预防。
腺病毒性肺炎：多见于6个月到两岁婴儿，起病急、热度高、热程长、嗜睡、萎靡、面色苍白、吐白色黏液痰、呼吸困难。
原发性水痘肺炎：多见于成人及年长儿，轻者无症状，重者有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及心动过速等。可注射水痘疫苗预防。
其他病毒性肺炎：多见婴儿和儿童，有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠道病毒等引起的肺炎。
支原体肺炎
常占肺炎总数的15％到20％，起病缓慢、发热、咽喉痛、剧烈顽固性干咳、乏力、肌肉酸痛或有皮疹。
肺炎衣原体感染
在肺炎常见病因中占第3或第4位，以老人、青少年多见，有发热、咽痛、音哑、咳嗽等症。
细菌性肺炎
肺炎球菌肺炎：是世界上最常见的细菌性化脓性肺炎，常占肺炎总数的一半以上。发病突然，有打寒战、高热、胸痛、全身肌痛、咳嗽、咳铁锈色痰等症状，重则呼吸困难或有胃肠道症状。原发性多见于男性。继发性多见于儿童、老人及慢性病患者。治疗首选青霉素，免疫预防有23价肺炎球菌多糖疫苗，保护期长达5年。
军团菌感染：多在夏秋季发病，常发生在中老年及免疫功能低下和慢性病者中。突起高热、寒战、全身肌肉酸痛、头痛、水泻、恶心、呕吐、胸痛、干咳、呼吸困难，伴有神经系统症状等。治疗可用红霉素、利福平或环丙杀星。
克雷白杆菌肺炎：常发生于中老年男性、长期饮酒的慢性支气管肺病患者，痰粘稠，呈砖红色，难咳出，有的咯血。可用头孢唑啉、庆大霉素治疗。
金黄色葡萄球菌肺炎：多继发性，起病急，反复高热、寒战、大汗、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳脓性或血痰。可用新青霉素或头孢噻吩治疗。
肺鼠疫和肺炭疽：二者症状极相似，均有寒战、高热、胸痛、咳嗽、血痰、呼吸困难。前者痰中可查出鼠疫杆菌；后者有炭疽病畜及细菌战剂接触史，痰中可检出炭疽杆菌。
其它肺炎还有厌氧菌肺炎、肺部真菌感染、肺念珠菌病、艾滋病并发肺部感染（肺结核、肺孢子虫肺炎）等。
责编：范小利
