风湿热:与“风”“湿”无关
似乎家家都有人对天气格外敏感,常会指着膝盖无奈地预感“要变天了”,简直比天气预报还准……于是,在很多人的心目中,风湿是与阴天下雨之前的腰酸腿痛划等号的。老人们常告诫,不要长时间在潮湿的地方待着,老了要得风湿的。
“风湿热,与风、湿无关。”长春中医药大学附属医院风湿科主任荣大奇教授肯定道。
风湿热的发病机理如今已非常明确,为溶血性链球菌感染,多起始于咽喉部,是一种可以治愈的免疫系统疾病。当然,长期受寒冷刺激的人容易出现关节疼痛,但风、寒、湿、热只是外界条件,如果没有溶血性链球菌感染这个条件,风湿就不会发病。
“风湿性疾病是全球性疾病,风湿热和强直性脊柱炎等疾病都属于风湿性疾病。这类疾病没有地域差异,只是表现不一样。住在南方的患者偏湿、热,北方则偏寒、湿。女性是最容易得风湿性疾病的人群。”荣大奇教授告诉记者,虽然冬季是风湿性疾病的多发季节,但人们对于风湿性疾病存有很多误会,以至于到风湿门诊就诊的患者近半数并不患有风湿性疾病。
误会一:风湿就是腿冒凉风
腿有冒风感觉,两腿无力,凉……很多老年人出现上述情况时,往往会认为自己得了风湿。事实上,冒风、凉、手麻等均属于感觉异常,跟风湿无关。
荣教授解释:肌肉、关节里是不可能有风的。上述症状往往与颈椎病、腰椎间盘疾病有关,是神经系统出了问题,神经受压来的,或是受凉后刺激了神经末梢,出现的感觉异常。
误会二:关节痛是因为得了风湿
老年人一旦出现关节痛、全身不舒服等症状,常会误以为是风湿,其实很多都是骨性关节炎。还有些人则是患上了反应性关节炎,一种由药物、松毛虫感染、肺部疾患、结核等其他原因引起的关节疼。
如果是抗O高,且伴有关节症状(往往是酸痛),但关节无红、肿、热,则为链球菌感染综合征,也不称为风湿。
对此,荣教授建议:当怀疑自己得风湿后,最好先不要吃药,应先到正规医院确诊之后再说。风湿检查包括:抗O、血沉、C反应蛋白、血常规、心电五项检查。
误会三:风湿不可治愈
这是很多人对风湿热的误解。事实上,风湿热完全可以治愈。特别是在风湿热急性期,只要抓住机会诊治,就很容易把链球菌杀灭。那时,风湿热还没有对机体产生实质性损害,而风湿热对关节的损伤一般也不是永久性的。但需要警惕的是,风湿热可以对心脏和肾脏造成无法逆转的器质性损伤。
与风湿有关的健康提醒
提醒1:有咽喉疼痛的感冒立刻到医院。
风湿热最初的症状多为发烧、全身痛、咽喉疼痛等,因与感冒非常相似,很容易被当成普通感冒。所以,如果出现发热、咽喉痛、大关节疼痛、心动过速等症状,就应该立刻到医院就医。
提醒2:加强身体锻炼,增强体质。
中医认为,“邪之所凑,其气必虚”、“正气内存,邪不可干”,也就是说,有病是内里预防机能低下,身体强健的人在同等条件下得风湿的几率要比虚弱的人小得多。而经常注意身体锻炼,可以增强体质,提高御邪能力,锻炼的方法很多,诸如:散步、慢跑、练气功、做体操、打太极拳、做自我按摩等。
提醒3:预防链球菌、病毒感染。
风湿热的发病机理为溶血性链球菌感染,多起始于咽喉部,所以,需要及早诊治龋齿、扁桃腺炎等口腔疾病。按时注射预防针,并在生活中注意肠道卫生,以降低病毒感染的机会。
提醒4:水土不服时,需格外注意。
转换地域时,要特别注意机体的适应性。一旦出现不适应的情况,甚至出现感染,最好尽快搬回原来的居住地。另外,最好不要在潮湿环境里待得时间过长。
专家支持:荣大奇教授长春中医药大学附属医院风湿科主任
朴松莲/文