风湿性二尖瓣关闭不全应该如何治疗？

风湿性二尖瓣关闭不全应该如何治疗？

　　二尖瓣关闭不全症状明显心功能受影响，心脏扩大时即应及时在体外循环下进行直视手术。手术方法可分为两种：

　　1.二尖瓣修复成形术利用病人自身[de]组织和部分人工代用品修复二尖瓣装置，使其恢复功能，包括瓣环[de]重建和缩小，乳头肌和腱索[de]缩短或延长，人工瓣环和人工腱索[de]植入，瓣叶[de]修复等。手术[de]技巧比较复杂，术中应检验修复效果，看关闭不全是否纠正;如仍有明显关闭不全，则应重新进行二尖瓣替换术。

　　2.二尖瓣替换术二尖瓣严重损坏，不适于施行瓣膜修复术[de]病例需作二尖瓣替换术。切除二尖瓣瓣叶和腱索，但需沿瓣环保留0.3—0.5cm[de]瓣叶组织，将人工瓣膜缝合固定于瓣环上。临床上使用[de]人工瓣膜有机械瓣膜、生物瓣膜两大类。各有其优缺点，应根据情况选用。心脏瓣膜替换术疗效较好，自20世纪60年代以来，挽救了数百万病人。但正确[de]术后处理十分重要，如心功能[de]维护、机械瓣替换术后[de]抗凝治疗、病人[de]远期随访和治疗等。