在户外，被蜂螫事件时有发生，现将我院近10年来收治的40例蜂螫伤患者临床治疗分析报告如下 1临床资料 1.1 1.2临床表现头晕、头痛、心慌、胸闷、恶心、欲吐20例次，出现过敏性休克、血压下降6例次，全身及双下肢水肿26例次，无尿、少尿4例次，出现全身弥漫性瘀点，瘀斑10例。局部瘙痒、发热9例。 1.3辅助检查血常规、血红蛋白正常23例，轻度贫血7例，中度贫血5例，重度贫血5例，白细胞有16例异常，余在正常范围内，血小板计 2治疗与转归 检查螫伤处，若有毒刺遗留即用镊子拔除，用拔火罐或吸吮吸出毒液。若是大胡蜂、大黄蜂螫伤，用3%硼酸溶液或稀酸洗涂伤口;若是野蜜蜂或家蜂螫伤则用碱性溶液（肥皂1/3、3%氨水或5%碳酸氢钠）洗涤。局部剧痛者，可用0.5%～1%普鲁卡因局部封闭。及时抗过敏治疗，可用西咪替丁、非那根、肾上腺素，对病危患者静注地塞米松20～40mg/d、3d后改心律失常，避免使用肾毒性药物，对贫血者，可输新鲜红细胞悬液，严重血小板减少者，可输浓缩血小板，对肾功能较差者，给予大剂量肌苷针点滴。经积极抢救，结果4h内就诊者14例治愈、5h后就诊者26例，其中24例治愈，2例死亡，死因:过敏性休克1例，心脏猝死1例。 3讨论
雌蜂尾部有毒腺及螫针刺进人体，将毒液注入，有些
参考文献 1邝贺龄.内科急诊治疗学，第2版.上海:上海科学技术出版社，1992，407. 2周平.蜂螫伤死亡原因分析及救治体会.中华急诊医学，2001，10（4）:276.
（收稿日期:2004-10-25）
（编辑子善）
作者单位:541200广西灵川县人民医院内科 广西灵川县妇幼保健院
