患者,女性,53岁,十年前有鼻腔恶性肉芽肿史,曾手术切除,并行放疗。
近5年来出现反复溶血,经口服强的松控制。近半月来出现“上唇疱疹”,未诊治,情况加重入院。入院时上唇红肿发黑,无畏寒发热,其余查体无殊。实验室检查仅提示轻微溶血。入院后经口腔科会诊考虑“蜂窝织炎”,经抗炎效果不佳,黑色范围扩大。并且每次扩大前都有难以忍受的疼痛。目前也有考虑为“毛霉菌感染",欲做活检,怕活检切口愈合不佳,下一步该如何处理?
不是复发了吧!
立刻活检!!!
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今天有空多打些字
首先怀疑淋巴瘤复发,原来的疾病估计为中线肉芽肿,多为淋巴瘤
蜂窝织炎不考虑,如果是细菌感染成这样,颅内早就一塌糊涂了
毛霉也不除外,进展相对缓慢,但是除二性B以外大多不敏感
治疗没有病理无从下手
找皮肤科做病理,如在北京推荐北大医院涂平
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