女性附件炎
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
(1)分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。(2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的手术感染等。(4)不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。(5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。(6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。(7)性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。
附件炎的临床表现
急性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹痛及发热其程度因炎症程度不同而稍异部分患者在高热前有寒战头痛食欲不振常见白带增多为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致部分病例有肠道及膀胱刺激症状
慢性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解并有腰骶酸下坠感性交痛可反复发作并在劳累性交月经后加重病程长者有神经官能症如精神不振倦怠周身不适失眠等。
附件炎的治疗原则
1.卧床休息,半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;痛重时予镇痛剂。
2.控制感染:选用强力、大量抗生素,常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴
3.疑有宫内组织物残留时,控制感染后进行清宫术。
4.手术治疗:脓肿形成,经药物治疗48-72小时,体温持续下降,中毒症状加重或肿块增大者,行脓肿切开引流术;输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转者可继续控制炎症数日后行手术治疗;突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有中毒性休克,疑脓肿破裂,应立即剖腹探查。
附件炎用药原则
1.对轻型急性盆腔炎,以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主;
2.对重型急性盆腔炎,以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。
3.脓肿形成,药物治疗效果不理想,行脓肿切开引流,取脓液作细菌培养及药敏试验,选用强力,有效抗生素。
株洲和睦佳医院妇产科专家指出,积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。如已患病,治疗要持之以恒,以免病情迁延日久,难以根治。平时应注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染。因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,且患者年龄较大时,也可以考虑手术治疗。此外,由于本病病情顽固,又可反复发作,常使病人精神负担较重,所以还要树立信心,保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,以提高抗病能力。
治疗方法:
附件炎有急、慢性之分
急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。若能坚持针灸、理疗激光及中西药物治疗,使疾病不反复发作,避免输卵管管腔黏连,还是能够怀孕生育的。
慢性附件炎患者在生活上,要注意增强整体抵抗力。单纯输抗生素效果不佳,应该配合抗炎和消黏连的药物(例如肌肉注射糜蛋白酶、甚至利用激素)、服用活血化於的中药,以及物理治疗。如果有明确局限病灶可以手术治疗。
急慢性附件炎在炎症中是患病最为普遍的,而且慢性附件炎还会久治不愈,并且容易反复发作。那么怎样才能将急慢性附件炎彻底治愈呢?
慢性附件炎治疗
慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的,它需要长时间的支持疗法,就是增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体,一方面可以改善肌体免疫力,另一方面也可使身心愉悦。心情不好,好些病就会来找你,慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。
慢性附件炎在用药上不会立竿见影,症状会逐渐缓解。药物主要是使用一些中成药,妇乐冲剂、金刚藤胶囊、妇炎宁、宫炎平等。在服用这些药物时一定要做到持续用药,至少一个月。千万不能觉得症状有所缓解就停药,这样过不了多久还会反复。
可以配合使用理疗,理疗的作用能使局部水肿消散,瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环,使局部的病变得到良好的改善。
在治疗附件炎的时候,还要积极治疗下生殖道感染,阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原上行。如果有避孕环的可以考虑把避孕环取出。
急性附件炎治疗
急性附件炎主要是以感染性为主,像细菌感染、衣原体感染或是混合性感染。急性附件炎的治疗最重要的是要及时足量的使用抗生素治疗,这个时期使用的抗生素最好是广谱的,因为附件是隔着肚子的,很难知道它是什么菌感染的,所以选择的抗生素越广谱越容易覆盖病菌。这个阶段一定要做到足一个疗程的治疗,一般是7天,然后再进行一段时间的巩固治疗。急性附件炎一定不能让它转成慢性,这样既不利于治疗,而且抵抗力下降或身体劳累时很容易造成慢性附件炎急性发作。所以急性附件炎要在发病初期就规范及时的治疗好,以免后患。
此外,在急性附件炎发病的时候,同时还要减少同房次数,这样病原减少了,炎症也会好得快一些。
株洲和睦佳医院专家特别提示各位患者朋友,急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓,而且胞块又比较大时,单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后,症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿,也要手术治疗。
患了附件炎还能怀孕吗?
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分急性和慢性两种。细菌可在分娩时或在施行人工流产术时侵入生殖器,也可因月经期不注意卫生用具不洁,或经期游泳和性交,使细菌乘机而入。
急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,具时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
对于慢性附件炎虽不易根治,但并不是说不能控制病情或使其好转。至于此病会不会影响生育,不能一概而论。若输卵管管腔部分粘连或全部粘连,便会引起宫外孕或不孕若能坚持针灸、理疗激光及中西药物治疗,同时加强体育锻炼、增强体质,使疾病不反复发作,避免输卵管管腔粘连,还是能够怀孕生育的。积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。
关于附件炎的保健策略
保健对策:首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生;阴道有出血时禁止性生活。进行人流、放环,其他宫腔手术及分娩,应到正规医院去。以避免消毒不严格,人为造成感染。一旦患有此病,要注意卧床休息,取半卧位,使病灶局限。饮食宜高营养易消化,富含维生素,增强自身的抵抗能力。同时一定要到正规医院求诊,遵守治疗原则彻底治疗,以免转成慢性。