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慢性附件炎如何治 爱问知识人

2009-12-06 iask.sina.com.cn A +


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[智者]推荐中医

病因:
在女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中以输卵管炎最常见,其发病原因主要有:
 (1)分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。
 (2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生,或手术操作不严格,不少急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎都是因此而发生的。
 (3)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。
 (4)不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交房室失节,徒损肾气而虚,虚则子宫仁赝庥芗跞酰取
 (5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。
 (6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎。炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
 (7)性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。
(8)多发于长期尤其在月经期及前后触水受潮受凉,易召寒湿外邪入于子宫,输卵管内,寒邪久居难出.
(9)久嗜生冷腻味,或久用寒凉药物,损伤脾阳及肾之阳气,脾阳虚则失运化升清,水谷入胃变以寒湿,肾阳虚则失温煦蒸腾气化而寒湿以生,下注子宫,客居胞脉,子宫失温煦更易召受寒湿外邪,内外合邪久居胞脉,子宫,气血凝敛而闭结。

(10)或大病久病穷必及肾,或禀体肾气素虚也可致邪气内生外入;肾虚则子宫久失温养,
(11)也或因在炎症初期,急性期延治失治,邪气久居不除正气久耗而致此。
(12)情绪失常.时常着气发怒,忧郁,忧愁,肝气郁结,影响子宫气血循行,久而必致气滞血瘀,

【临床表现】
  慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状,并且往往在经期或劳累后加重,同时白带增多,月经量或多或少,腰骶酸痛,部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈,活动差,子宫旁可扪及增粗的输卵管,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。慢性输卵管炎长期不愈,可以引起输卵管内粘膜粘连,使输卵管堵塞,继发不孕症,或输卵管管腔不完全阻塞,增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时,还可以出现输卵管积水,但患者可能没有明显自觉症状。
症见少腹一侧或二侧疼痛,触按疼加,有结节肿块、疼呈拧、扯、刺、绞痛,或胀痛上牵胸胁,或攻痛,或沉重酸困,固冷,遇冷触水受潮郁怒,症状加剧,经期尤甚,带下量多,色白腻粘或清稀如水,月经周期推后也或提前,经期或长或短,经量或多或少,甚则经闭,经色紫、暗、黑、有块。全身症状见疲乏形寒或浮肿,腰痛酸困,不思饮食,形体消瘦,面色或青或白,或暗或瘀斑等。如此等症长期困绕,对患者生活工作造成极大不利影响。
【中医病因病机及临床表现的分析】
多发于长期尤其在月经期及前后触水受潮受凉,易召寒湿外邪入内,久嗜生冷腻味,或久用寒凉药物,损伤脾阳及肾之阳气,脾阳虚则失运化升清,水谷入胃变以寒湿,肾阳虚则失温煦蒸腾气化而寒湿以生,下注子宫,客居胞脉,子宫失温煦更易召受寒湿外邪,内外合邪久居胞脉,气血凝敛而闭结;房室失节而又失洁,徒损肾气而虚,虚则子宫仁赝庥芗跞酰虼蟛【貌∏畋丶吧觯蛸魈迳銎匦橐部芍滦捌谏馊耄怀て谇橹臼У饔桥蚋纹艚幔鍪苤蛔瓒战帷R不蛞蛟谘字⒊跗冢毙云谘又问е危捌镁硬怀煤亩麓恕8貌≈⒍辔酆闲圆±硪蛩匦纬桑⑸鲅羝椋龌ソ幔蛐橹率担蚴蹈椋槭导性邮遣』恪V粘墒鼻崾敝兀锤捶⒆鳎ゴ渭又兀て诓挥囊赡淹缰3て诠芮荒谏鲈錾纬山峤谥卓椋幽诩巴猓爸芪Ы岬拮橹卓檠泳萌找嬖龃衷龃螅沉杖谭⒛抑祝辉小⒃戮С!⒋隆⒏固邸⒀鄣戎
基于诸上病因综合形成,互脾肾阳气虚,寒湿气瘀结,因虚致实,因实更虚,虚实夹杂是病机要点。终成时轻时重,反复发作,渐次加重,长期不愈的疑难顽症。
(1)脾肾阳气虚,寒湿气瘀结在输卵管管腔内,长期发炎,渗出,继发粘连闭塞,附件积液,增生,增粗,增厚,增硬,继发形成结节肿块,附件囊肿,从内及外,波及周围结缔组织,附件肿瘤,肿块延久日益增粗增大,还可继发卵巢炎,卵巢硬化,卵巢囊肿,卵巢癌等,由此导致不孕,月经失常,流血,带下,腹疼,腰疼,腿痛,面部黑斑,形寒疲乏,身体消瘦,浮肿等症。症见少腹一侧或二侧疼痛,触按疼加,有结节肿块、疼呈拧、扯、刺、绞痛,或胀痛上牵胸胁,或攻痛,或沉重酸困,固冷,遇冷触水受潮郁怒,症状加剧,经期尤甚,带下量多,色白腻粘或清稀如水,月经周期推后也或提前,经期或长或短,经量或多或少,甚则经闭,经色紫、暗、黑、有块。
(2)脾肾阳气虚,寒湿气瘀互结在子宫内,导致子宫,失去温煦充养作用,激素失衡,气血衰少,气滞血凝,循行不良,甚则闭结,组织营养障碍,代谢产物无以排出,恶性循环,以致异性细胞,异性组织增生,正常细胞及组织难以生长修复,从而易形成子宫内摸移位症,子宫内膜增生症,子宫肌瘤,宫颈糜烂,宫颈癌等病症,多见来经时月经量明显增多,经期延长,多日不止,其则大量流血,常流大量清稀白滞,还可易致尿频尿急,腹部腰部顽痛不休,或全身症状见,面部黑斑日益增多.长期消耗则身体日渐消瘦,贫血日渐加重,.疲乏,形寒或浮肿,不思饮食,形体消瘦,面色或青或白,或瘀斑等.子宫内阳气大衰空虚,无以内守,免疫力极度低下,易致多种致病因子侵入,如细菌,病毒,霉菌,滴虫,性病传染菌等,形成慢性凝难炎症,常期小腹疼痛,疼呈拧疼,抽疼,缩疼,绞疼,白滞增多.月经紊乱,周期或早或迟,经期可短,只在1~2天,可长,长在6~10天,甚则10~15天.经量或少,甚则闭经,或过多.经色可见暗黑,紫,或有土红色,有块,白带增多,长流不止,其色白,或黄,或清稀如水,遇冷或食冷则症状加剧,疲乏,形寒或浮肿,不思饮食,形体消瘦,面色或青或白,或瘀斑等.常规大量久用抗炎药物无论内治外治,随治随发,彼伏此起,却难出根.延久或过甚,易继发肿瘤.如此等症长期困绕,对患者生活工作造成极大不利影响。经数年观察体验属寒湿气瘀者最多见,病程长,治之较难,
(3)脾肾阳衰,冲任失调,肝气不舒,肝气郁结,气滞血瘀,结于乳房,可致结节肿块,如乳腺增生,囊肿,癌等疑难重症顽症.普通西医中医治疗殊难有效,手术切除,后患无穷.
(4)妇科炎症在初期或急性期湿热证尚可有之,一般清热利湿,抗炎内治外治还可有效,而慢性炎症据临床及广泛社会调查,属寒湿气滞血瘀、肝脾肾阳虚者为十之八、九,属湿热者仅十之一、二.所以以一般普通长期并大量地用清热解毒利湿,消炎抗炎治疗,不但难以凑效,不但更损子宫之阳气,而且加重寒湿痰气瘀毒邪,使整个症情日益加重,严重催残患者.故而这也是慢性疑难炎症中的一个重要人为之因. 


治疗
温宫散寒,除湿逐痰化浊,疏肝理气,活血化瘀,温壮肝脾肾总溶于一炉,是妇科慢性疑难炎症,肿瘤的治疗要法。诸法合用,则寒邪易散,肝气调畅,气血冲和畅通,肝脾肾阳气壮旺,气机舒畅通无阻,正气渐壮,促进正常组织细胞再生,自身修复能力,激发自身抗病能力.如是则肿瘤自溶化解消散,炎症自退,子宫及其所属组织器官清洁,完整,免疫抗病能力充旺,岂何病之有。

服法

煎剂:以上配方中的各药混合均匀后粉碎,水煎,每次20―30克煎至30分钟,每次加水量没过药面3cm为宜过滤后祛渣服汁。
冲剂:将以上配方中的各药混合均匀后粉碎,将药沫每次10克,一日3次直接温开水冲服。
浸泡剂:将以上配方中的各药混合均匀后粉碎,将药沫每次10克一20克,直接用开水浸泡60后浸服。一日1―2次。

疗程及费用
一般情况下1--3个月即可痊愈。

回答:2005-11-0216:35提问者对答案的评价:共4条评论...

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