中美医院>>创伤>>正文腹部创伤文章来源:中美综合网编辑时间:2009年5月6日10:4
腹部创伤
特点:多脏器、多休克、多漏诊、多误诊、死亡20-30%
伤情评估:
受伤史、生命体征、腹痛、恶心呕吐、腹胀、胃肠出血、实验室检查、腹穿、腹腔灌洗、X线、B超、CT、腹腔镜。
急救护理:
术前准备:维持呼吸循环、抗休克、半卧位、密观病情、胃肠减压、留置导尿、“四禁”、抗生素。
剖腹探查:适用于腹痛和腹膜刺激征进行性加重、凝内出血或穿孔、腹穿或灌洗阳性。原则是“先查出血,后探穿孔”,“先止血后修补,先重后轻”。
术后护理:半卧位;观察TPRBP、出血情况、肠蠕动;静脉输液;引流监护;镇静止痛;预防感染。