腹股沟滑动性疝应该如何治疗？均应手术治疗.手术要点是先游离.回纳滑出的脏器.重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术.1.疝囊成形和高位结扎（1）Bevan法（图1）：这是一种较常用的方法.但只适用于较小的滑动性疝.如盲肠滑出.具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜.切缘两端必须到达疝囊颈处.以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎.仔细游离盲肠到内环水平.避免误伤系膜血管和精索血管.至此.可回纳滑出的盲肠.把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行缝合.构成一个完整的疝囊以作高位结扎.（1）沿盲肠边缘1～2cm处弧形切开腹膜（2）游离盲肠后壁达内环水平（3）将腹膜弧形切缘作纵行缝合（4）回纳盲肠后高位结扎疝囊图1Bevan手术（2）LaRoque法（图2）：适用较大的滑动性疝.如滑出的肠管较长如乙状结肠.此法较为可靠.具体步骤是切开疝囊前壁.游离肠管的后侧直达内环处.如滑出肠管较长.游离时须注意不可误伤其系膜血管.再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌.注意不可损伤髂腹下神经.切开腹膜.经内环回纳游离的滑出肠管并从腹部切口提出.原肠管后侧游离面即翻转到前面.疝囊切口与腹膜切口之间的壁层腹膜亦随之翻出.剪除多余的疝囊.使其残余切缘恰能对拢缝合.覆盖肠管的游离面构成系膜后面的浆膜层.回纳肠管.最后.缝合腹膜切口.（1）虚线为腹横筋膜切口.切开疝囊前壁1.腹外斜肌腱膜2.腹内斜肌3.腹横筋膜（2）在内环上方约3cm处切开腹膜（3）将已游离滑出肠管经内环从腹部切口处提出（4）肠管的游离面已翻转到前面.并予浆膜化（5）回纳肠管（6）缝合图2LaRoque手术此外.Ponka介绍一种适用于较大滑动性疝的手术方法（图3）：先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面.注意勿损伤肠管系膜及精索血管.切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面.再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环.回纳肠管.行疝囊高位结扎.这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化.（1）解剖疝囊达内环处（2）剪开疝囊前壁（3）沿肠管两侧将腹膜剪到内环处（4）将腹膜两侧切缘在肠管游离面的后方缝合.以构成一完整的内环（5）回纳肠管.疝囊高位结扎图3Ponka手术2.疝修补术滑疝的特点是疝环被撑大.腹壁各层腱膜及腹横筋膜强度严重受损.故较常采用的是Bassini.Halsted或McVay法.
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