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肝吸虫病

2009-12-06 jib.xywy.com A +

肝吸虫病有哪些表现及如何诊断?

肝吸虫学名称为中华分枝睾吸虫,成虫寄生在人或动物的胆管内,成虫寿命可达20-30年或更长时间,虫体摄取宿主的红细胞,白细胞,并不断排出代谢产物和分泌有毒物质,损害宿主,成虫不断排出虫卵,虫卵随胆汁进入消化道与粪便一起排出体外,肝吸虫卵是人体肠道寄生虫中最小的虫卵之一,虫卵形态略似电灯泡,虫卵在适宜的外界环境中不断发育,孵出幼虫,幼虫遇到淡水螺类并被吞食后,则在螺体内发育成第二期幼虫即尾蚴,此时,尾蚴从螺体内逸出,不断地在水面上游动,如果遇到淡水鱼,虾,尾蚴则即附着鱼体并侵入鱼,虾组织,形成具有感染性的幼虫即囊蚴,这时如果吃了含有肝吸虫囊蚴的小鱼,小虾,或生鱼片,没有煮熟的鱼,虾以及被肝吸虫囊蚴污染的其它食物等均可引起感染发病,其危害性主要是患者的肝受损,虫体在胆道寄生时的代谢产物和机械刺激的结果,病变主要在肝的次级胆管,感染初期病变并不明显,长时间重度感染后,胆管出现局限性扩张,管壁增厚,大量虫体可引起阻塞,胆汁滞留,如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎,慢性感染可有大量的结缔纤维组织增生,附近的肝实质可见明显萎缩,胆道分泌糖蛋白的增多,并附着于虫卵表面作为结石核心,起支架和粘附剂作用,促进胆红素钙的沉积,最后导致色素类结石(即肝内多发性结石)的出现。

检获虫卵是确诊的主要依据,免疫诊断:皮内试验,间接血凝试验,对流免疫电泳试验,酶联免疫吸附试验,间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断,但检测病人结果出入较大,且与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)有较明显的交叉反应,不能用作确诊,现仅作为流行病学调查初筛之用。

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