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什么是盆腔结缔组织炎

2009-12-05 www.shenmeshi.com A +

盆腔结缔组织(又称纤维结缔组织)是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜后方、子宫两侧以及膀胱前间隙等处。

这些部位的结缔组织之间并无界限,盆腔腹膜后的结缔组织与整个腹膜后(上达肾周围)的结缔组织相连,在阔韧带下方的宫旁组织(即呈韧带)及宫颈骶骨韧带中均含有较多的结缔组织兼有少许平滑肌细胞。盆腔结缔组织炎多初发于宫旁结缔组织然后播散至其他部位。

盆腔结缔组织炎又称盆腔蜂窝组织炎,是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。盆腔腹膜后结缔组织与整个腹膜后的结缔组织相连,这些部位的结缔组织之间并无可以区别的界线。主韧带、子宫骶骨韧带中也含有较多的结缔组织。发生于子宫旁的结缔组织炎最为常见,并可以扩散至其他部位。

盆腔结缔组织炎可以分为原发性与继发性两种类型,原发者系指炎症初发时仅限于盆腔结缔组织,但如炎症严重可以穿透腹膜而波及盆腔腹膜或通过输卵管系膜而影响输卵管及卵巢;继发者则指先有严重的输卵管卵巢及盆腔腹膜炎再播散至盆腔结缔组织。

根据发病的缓急不同,又使盆腔结缔组织炎有急性和慢性之分。

急性盆腔结缔组织炎出现症状一般是在感染后的7~14天。患者发病前可能有妇科手术史,如全子宫切除术或人工流产术等。起病时症见:发热寒战,下腹部疼痛,呈持续性,腹痛拒按。或有腰部酸痛。查体:小腹部广泛压痛,有肌紧张。炎症累及盆腔腹膜时腹痛严重,有反跳痛。妇科检查有子宫周围组织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后,可以发现阴道断端处有少许脓性或脓血性渗出物。化验检查:白细胞及中性粒细胞均增加。

由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。

急性盆腔结缔组织炎如不及时治疗,会引起盆腔局部充血、水肿、增厚。由于盆腔结缔组织的疏松,可导致大量炎性渗出液积存于蜂窝组织中。若感染末及时控制,渗出物未能吸收,炎症将会扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿;也可侵及邻近血管,发生盆腔血栓性脉管炎。还由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,可以蔓延,导致肾周围脓肿,引起严重的后果。

慢性盆腔结缔组织炎常因急性盆腔结缔组织炎未得到及时、有效的治疗迁延而来。所以一旦得知患了急性盆腔结缔组织炎,及时彻底地治疗是非常必要的。症状消失并不等于治愈,应继续巩固治疗一段时间,待各项指标都正常后,才能算治愈。

如已患有慢性盆腔结缔组织炎,也不要悲观,应树立必胜的信心,最重要的是要持之以恒,尽可能彻底治疗,避免久治不愈并且反复引起急性发作,使病情加重,增加治疗难度。在治疗期间应增加营养,劳逸适度,保持心情舒畅,避免性生活不节或不洁。

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