腹膜后感染与脓肿如何治疗？

腹膜后感染与脓肿如何治疗？

感染或脓肿一般局限在某原发部位，但可能向对侧或由一个间隙向另一间隙播散。少数情况亦可沿筋膜平面或穿透膜向远处扩散，如深部骨盆腹膜下，肠系膜根部，股、髋、前腹壁、背及胁皮下组织，膈下、纵膈及胸腔，甚至形成弥漫性后腹膜感染，引起蜂窝组织炎并致坏死。腹膜后感染与脓肿患者应积极的进行治疗。

腹膜后感染与脓肿的治疗方法如下：

一、非手术疗法

1、抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后，因此应注意大量有效抗生素的合理应用，

2、对症处理

3、支持疗法：可根据患者有无贫血及全身状况，补充足够量的营养物质，以及输血，补充白蛋白；

4、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调；

5、穿刺抽脓或B型超声引导下穿刺置管引流。

二、手术疗法

对于病情较重，脓肿较大，经非手术疗效不佳者，应及时手术切开引流。

腹膜后引流术主要途径为：①经腰部腹膜后引流术②经骶前引流术③经胸膜联合切开引流术④经腹腔引流术，

前三种引流方法比较常用，后者则效果稍差，也易于发生并发症。

（责任编辑：郑晓凤）