护理程序在肝包虫囊肿外囊切除术患者健康教育中的运用

护理程序在肝包虫囊肿外囊切除术患者健康教育中的运用首席医学网2007年10月10日21:11:13Wednesday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界中医药大会2009世界高血压大会第四届中国国际白血病急危重病护理交流会IOF亚洲骨质疏松班2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛

作者：胡文凤，孙红，李莉，李剑辉，张示杰作者单位：石河子大学医学院第一附属医院普外科，新疆石河子832008

【摘要】目的提高肝包虫病患者对疾病相关知识的认知能力，促进其康复。方法对100例肝包虫囊肿外囊切除术患者应用护理程序进行健康教育。结果患者对疾病的认识和自我护理技能提高，与健康教育前比较，差异有显著性意义（均P<0.05）。结论运用护理程序对肝包虫病患者进行健康教育效果确凿，提高了护理质量，对患者康复起到了积极的作用。

【关键词】肝包虫囊肿；外囊切除术；健康教育；护理程序

肝包虫病是我国西北地区常见病，目前尚无特效药物治疗，确诊后多需手术治疗[1]。目前对肝包虫病传统的外科治疗以内囊摘除术（保留外囊）为主，但该疗法还存在许多不足，如术后复发率高和并发症多等。我院自1999年开展新型肝包虫囊肿外囊切除术，运用护理程序对行该术式的患者进行健康教育，收到了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2000年1月至2003年11月我院收治经B超及CT确诊为肝包虫病患者100例，其中男68例、女32例，年龄15~65岁、平均40.0岁。有病畜接触史80例。文化程度：文盲10例，小学20例，中学及以上70例。均在全麻下行肝包虫囊肿外囊切除术。

1.2.1健康教育方法：①评估。进行教育前采用自行设计的问卷对患者及其家属进行调查，内容包括患者一般资料（如年龄、职业、文化程度）及对肝包虫病及手术的认知情况（如肝包虫病的基础知识、临床检查及注意事项等12项内容），每项分三级评价（完全掌握、部分掌握和未掌握）。②诊断。确定患者现存或潜在的健康问题，如缺乏对疾病的预防、治疗、护理知识等。③计划。根据患者个体差异，选择适宜的教育内容、方法、形式，兼顾健康教育的阶段性及连续性，制订健康教育计划。教育内容包括肝包虫病因、临床检查、诊断、目前治疗的主要手段、外科治疗各种术式的优缺点、肝包虫囊肿外囊切除术的优点、术前患者准备、术后治疗措施、出院注意事项等。教育方法包括口头讲解、书面指导与测试等。④实施。依据护理计划进行健康教育。编写健康教育手册供患者翻阅；采用橱窗宣传的形式，随时供患者学习参考，提高防?⒅尾〉闹丁Ｎ幕潭雀哒卟扇】谕方步猓幕潭鹊驼卟扇∥淖帧⑼计柿舷嘟岷系男问剑灰谰莼颊呷耸嗌傺≡窦褰逃⑿∽榻逃⒏霰鹬傅蓟?种形式并用的教育形式。于术前、术后分阶段实行健康教育。在文字配合讲解的基础上，护理人员一方面鼓励患者提出问题予以解答，另一方面对已讲解的内容进行提问或重复记忆，使患者真正理解记忆。

1.2.2评价方法：在完成健康教育计划后，再次采用问卷评估患者对肝包虫病及手术相关知识、手术配合和术后注意事项的掌握情况。

1.2.3统计学方法：采用χ2检验。

健康教育前、后患者对肝包虫病相关知识掌握情况比较，见表1。表1健康教育前、后患者对相关知识掌握情况比较

来我院就诊的肝包虫患者及家属，术前因对肝包虫病及肝包虫囊肿外囊切除手术缺乏了解，对手术的预后充满猜测，普遍存在心理负担重、术前焦虑、睡眠饮食欠佳，影响术后恢复，影响护理工作的顺利开展。健康教育是护理工作的重要组成部分，运用护理程序对100例肝包虫囊肿外囊切除术患者开展健康教育，结果明显改善了患者对肝包虫病及手术的认知能力，与健康教育前相比差异有显著性意义（均P<0.05）。根据患者提出的各种问题进行有针对性的交谈，如耐心解释手术的重要性和术前准备情况,简要介绍术前准备工作如备皮、灌肠等注意事项；通知患者术前禁食的时间,教会患者床上排便的方法；学会有效咳嗽,并指导患者进行练习；介绍麻醉方法及手术的简单过程,使患者有充分的心理准备,了解自己在手术过程中应如何与医护人员进行主动配合,增强信心,减少恐惧心理,消除思想顾虑,以最佳的心理状态接受手术,使手术进展顺利。术后重点讲解并发症的症状及处理措施，便于患者自我观察，早发现、早治疗，以利尽快康复。针对患者文化程度及人数，采取不同教育方法和形式[2]，于不同阶段选择相适应的教育内容，便于患者理解并进行测试，以加深其印象，巩固对相关知识的掌握。本研究显示，健康教育后，患者心理负担及不良情绪明显减轻，能积极配合护理人员开展各项护理工作。

运用护理程序开展肝包虫病的健康教育，可以把健康教育工作形式变为有计划、有目的的框架，发挥了护理的独立功能，反映了临床护理工作是一个整体过程[3]。提高了患者及家属对肝包虫疾病的认知能力，从而促进了患者康复，改善了护理服务质量，且为今后更好地开展健康教育工作提供了依据。

【参考文献】[1]许明谦.包虫病手术治疗的进展[J].普外临床，1994,9（1）：50.[2]于卫华，李志菊.影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J].实用护理杂志，2000，16（3）：183.[3]胡风娣，王功梅，陈霞.对糖尿病并发白内障患者手术健康教育的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2000，9（14）：1392.

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