关键词肝包虫囊肿;胆瘘;手术治疗;并发症
肝包虫囊肿是细粒棘球绦虫蚴虫寄生于人体所致的寄生虫病,以内蒙、新疆等农牧区常见。犬为终宿主,人为中间宿主,成虫在犬的小肠内产卵,随粪排出。人食入被虫卵污染的食物后,虫卵在人的小肠内孵化成蚴,随静脉入肝,多数在肝内生长成包虫囊肿。如未能在肝脏中定植,蚴随血入肺形成肺包虫病,但较少见。我院1987―2005年收治83例肝包虫囊肿患者,现对其诊断及术后并发症的防治体会如下。
1资料与方法
1.1一般资料83例肝包虫囊肿患者中,男60例,女23例;年龄:最小12岁,最大69岁,中位数40岁;其中蒙族42例,汉族36例,其他民族5例;有症状者40例,无任何症状而体检时发现者43例;共108个包虫囊肿,直径最小3cm,最大23cm,平均8~12cm;多发囊型11例,囊壁钙化者4例,坏死感染者17例。
1.2检查及诊断本组83例术前均行超声检查,其中CT检查22例,增强CT扫描16例。因基层条件所限,本组均未查包虫试验,术前明确诊断者62例,术中明确者16例,术后经病理检查确诊者5例。
1.3手术方法包虫内囊摘除66例,部分肝切除11例,肝左外叶切除6例......