并发症:
肝包虫囊肿最常见健康搜索的并发症是继发感染和囊肿破裂http://www.huoguan.com,两者常互为因果
1.继发感染约10%~30%健康搜索的肝包虫囊肿会继发细菌性感染。囊肿http://www.huoguan.com在逐渐增大扁鹊网的过程中压迫周围肝组织形成纤维性包膜。肝内小胆管常受压迫并被包入纤维包膜中http://www.huoguan.com。这些小胆管可破入囊腔。一般认为约80%健康搜索的肝包虫囊肿与肝内胆管存在显性或隐性交通瘘,致病菌随胆汁经瘘口入侵囊肿而发生感染http://www.huoguan.com。肝包虫囊肿继发感染后的典型三联征包括寒战、高热扁鹊网的迅速增大使得原来对周围脏器健康搜索的压迫症状更加明显不正确http://www.huoguan.com的穿刺http://www.huoguan.com扁鹊网。实验室检查表现为白细胞升高,可伴有贫血;B超显示囊壁增厚不均,可见不规则强回声团块;CT扫描时囊液CT密度值升高,囊内可出现气体,并可伴有囊周组织水肿的表现。临床上应注意与肝脓肿相鉴别。
2.囊肿破裂肝包虫囊肿因各种原因发生破裂健康搜索的机会,国内文献报道为12.9%。囊肿可自发破裂是继发感染后扁鹊网,囊内压升高不同位置扁鹊网的囊肿可破入扁鹊网不同的部位健康搜索的临床症状
(1)破入胆道http://www.huoguan.com:这是最常见的并发症,约5%~10%,可破入肝外胆管和胆囊,但多数破入肝内胆管扁鹊网。破入胆管扁鹊网的主要因素http://www.huoguan.com是囊肿压迫胆管壁造成后者的局部坏死,应与胆石症相鉴别。囊内容物阻塞胆管,特别是囊肿原已感染者http://www.huoguan.com
(2)破入腹腔:位于肝表面的包虫囊肿易破入腹腔。破裂后囊内容物(包括囊液、子囊和原头蚴)进入腹腔http://www.huoguan.com,而腹部肿块可骤然缩小或消失不同程度健康搜索的腹膜刺激症状扁鹊网健康搜索的胆汁性腹膜炎。已感染健康搜索的囊肿破入腹腔则引起弥漫性腹膜炎健康搜索,留下肉芽肿的扁鹊网是原头蚴存活下来,称为腹腔继发性棘球蚴病http://www.huoguan.com。肝包虫囊肿破入腹腔引起的急腹症应注意与其他原因引起的急腹症相鉴别。
(3)破入胸腔扁鹊网:位于肝膈顶部的包虫囊肿扁鹊网健康搜索在继发感染后,可穿透膈肌破入胸腔,引起急性胸腔积液和过敏反应扁鹊网。囊肿破入胸腔时常伴有阵发性剧烈咳嗽和刀割样胸痛扁鹊网,形成囊肿-支气管瘘扁鹊网,如囊肿已与胆管相通扁鹊网,以后咳出带胆汁的痰和囊液http://www.huoguan.com,少数患者可发生窒息。
(4)穿破腹壁:肝包虫囊肿继发感染后,可与腹壁粘连并穿破腹壁自溃http://www.huoguan.com,向体外流出囊液和囊内容物http://www.huoguan.com,形成经久不愈健康搜索的腹壁窦道
(5)破入心包腔:位于肝左叶的包虫囊肿可穿透膈肌破入心包腔造成急性心包填塞扁鹊网
(6)破入肝静脉:少数肝包虫囊肿可破入肝静脉,进入肝静脉http://www.huoguan.com的囊内容物可造成肺动脉栓塞