肝囊肿的治疗原则

肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,肝囊肿对人体的健康影响不大。体积较小时，没有明显症状，常常在腹部超声检查或腹部手术时发现，不需要治疗，当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状。

治疗以严重减少肝囊肿的体积为原则，内科保守治疗的作用有限，如症状严重，可考虑外科治疗，如囊液抽吸后注入硬化剂以缩小囊肿的体积。常用的硬化剂为95%的乙醇，效果最好。如患者不能耐受则可以用四环素。

具体操作方法:为1、先将代用导管的套管针插入，抽取囊液；2、注入造影剂以排除泄漏到腹腔内或胆管相通的管道；3、去除造影剂；4、注入95%的乙醇或其他硬化剂，嘱患者转动体位使硬化剂尽可能的附着于整个囊壁；5、30min后去除硬化剂和导管。注射入囊内的硬化剂的量目前尚无定论，一般剂量为5-10ml或整个囊腔容积的1/3。使用95%乙醇的并发症是注入时有一过性的局部疼痛，如在注入前后加入利多卡因或盐酸布比卡因则可减轻疼痛。

近年来由于腹腔镜的开展，对于有症状的、大而浅表的肝囊肿尤其适合。巨大伴有严重症状的多囊肝，则适合进行肝叶切除和囊肿开窗术，可完全去除无功能的症状性囊肿组织，而保留有功能的肝组织。

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