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级别：新手
2009-4-181:21:24
肝血管瘤【临床特点】1、肝内最常见的良性肿瘤。2、女性多见，可见于任何年龄，以30-60岁多见。3、绝大多数无临床症状，瘤灶长大可压迫邻近脏器，出现疼痛等症状。【病理】1、组织学上分海绵状血管瘤和毛细血管瘤，前者多见（通常所谓的血管瘤就是指前者）。2、根据血管壁的厚薄不同分为薄壁型和厚壁型。3、多无包膜，其内容呈囊状或筛状空隙，中央可有纤维化。【CT表现】1、病灶以右叶多见，尤其右叶后段。2、单发多见，少数为多发。3、多数呈圆形或椭圆形，少数为分叶状或不规则形。4、绝大多数瘤灶密度与同层面的腹主动脉、下腔静脉密度一致。5、少数大的瘤灶中央由于疤痕、血栓等呈更低密度影。6、瘤灶边缘多清楚。7、绝大多数在两快一慢（快速注射、快速扫描、延迟扫描）的增强扫描中表现典型。8、增强早期瘤灶边缘强化。9、增强逐渐从边缘向中心扩展。10、延迟扫描病灶呈等密度充填。11、等密度充填的时间维持在3分钟以上。12、少数很大的瘤灶中央始终不能充填。13、增强充填的时间与瘤灶的大小有关，一般而言，瘤灶越大充填时间越长。14、个别血管瘤增强扫描始终未见明显强化，其密度一直低于正常肝实质。15、直径＜3cm的血管瘤增强扫描可出现先中心强化或边缘与中心同时强化。16、弥漫性血管瘤占据肝的大部分，正常的肝可呈地图形、斑块状的岛状形态。
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