您好！肝海绵状血管瘤（CavermousHemangiomaoftheLiver）,简称CHL又称肝血管瘤.是一种先天性的肝脏良性肿瘤。你的8.1不算很大,最大的超过18KG,及时治疗不会有问题.
肝血管瘤起源于肝脏胚胎血管错构芽，在一定条件下胚胎血管错构芽发生瘤样增生.形成血管瘤。肝血管瘤可发生于任何年龄，40－－55岁居多，右肝叶发病多于左肝叶，可单发亦可呈多发，B超，CT，MRI，肝血池扫描及AFP等可确诊肝血管瘤。肝血管瘤的临床表现与肿瘤生长的部位，大小，生长速度和瘤体对肝脏的影响，以及发生的并发症有关,可无症状,也可有症状，如上腹隐痛不适，厌食，腹胀，暧气等。较大肝血管瘤会压迫其他脏器而引起胆囊积液，梗阻性黄疸,门脉高压，腹水等。
肝血管瘤的病因尚未明确，多认为与先天发育异常有关，可能与下列因素有关。
①毛细血管组织感染后变形，毛细血管扩张；
②肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，坏死后的肝组织周围血管充血、扩张、最后形成空泡状；
③肝内区域性血循环停滞后，致血管形成海绵状扩张，肝内持续性静脉血淤滞，导致静脉膨大；
④肝内出血、血肿机化、血管再通后形成血管扩张；
⑤血管发育异常致血管海绵状扩张，此为最易接受的学说。
二．肝血管瘤的类型
肝血管瘤大小不一，小者常需显微镜下诊断，大者可至盆腔，重达18kg以上。尸检多为1-3cm，但临床所见多较大。常位于右叶，90%为单发，肿瘤呈紫红色或紫蓝色，质多柔软，界清，切面呈网状。肿血管瘤可分为四类：
①肝海绵状血管瘤：最常见，切面呈蜂窝状，积压窦腔由纤维组织分隔，壁内由内皮细胞覆盖，腔内充满血细胞及机化血栓，纤维隔内有小血管及残余胆管，可有钙化或静脉石。
②硬化性血管瘤：血管腔塌陷或闭合，间隔纤维组织极丰富，血管瘤呈退行性改变。
③肝毛细血管瘤：少见，血管腔狭窄，间隔纤维组织丰富。
④血管内皮细胞瘤：少见，介于良性肿血管瘤与肝血管内皮细胞肉瘤两者之者。
三．肝血管瘤的临床表现
肝海绵状血管瘤的临床表现与肿瘤的位、大小、增长速度及肝实质累程度有关，小者无症状，大者可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、长期低热等，少数巨大者可有黄疸、贫血及出血倾向，血管瘤自发破裂引起腹腔内出血者罕见。
四．介入治疗肝血管瘤的适应症
肝血管瘤的介入治疗方式主要是肝动脉栓塞（HAE）
肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的适应症：大于5cm的肝血管瘤，不论部位、范围、数量均可，目前多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。
五．介入治疗肝血管瘤的禁忌症
总体来说，肝动脉栓塞治疗肝血管瘤无绝对禁忌症，但严重肝、肾功能不全者慎用。
六．肝动脉栓塞的优点
肝动脉栓塞是治疗肝血管瘤的一种有效方法，其优点是适应症宽、损伤小、恢复快、疗效好。
七．介入治疗操作过程
肝动脉造影后根据造影所见，将导管超选择插管至靶血管，作相应的栓塞治疗。如能越超胆囊动脉者，可使用无水酒精或鱼肝油酸钠，再用明胶海绵加强栓塞，否则根据肿瘤血管情况谨慎使用。如未能越过胃十二指肠动脉，则使用碘化油加明胶海绵条较安全。
八．介入治疗的疗效评价
胆血管瘤主要是由充满血液、扩张的血窦组成，末梢栓塞剂停留在这些血窦中形成血栓，血栓机化、纤维化可使肿瘤转变为纤维瘤结构，无水酒精还可引起血窦内皮细胞破坏，血窦永久性闭塞。这样肿瘤就会缩小，也不会破裂出血，达到治疗作用，部分患者可完全愈合。实例报道３９例肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞治疗后，２８例痊愈，８例病灶缩小50％，３例病灶缩小30%，取得了满意的效果。如肿瘤血管再通或侧支循环建立，肿瘤可再增大，这时可重复栓塞。
膨胀的血管瘤体破裂引起出血，是导致患者死亡的一种严重的合并症，因而,病人应注意避免挤压和撞击肝脏，以免瘤体破裂。在日常生活中应注意禁饮酒，避免劳累及生气，暴怒，防止肝区外伤等不良因素。过度劳累，环境严重污染，口服活血化瘀药，扩张血管药，外伤，情绪的剧烈变化，更年期，孕期致内分泌紊乱，可使其加重。目前有下列治疗方法可供选择：皮质类固醇类药物皮质类固醇类药物治疗CHL的机理尚不明，应用皮质类固醇药物如强的松，对婴幼儿，少年CHL有较好的疗效，用量视病情而定，每次2mg，每日三次，亦可高至每次20mg，每日一次。成年人疗效差。放射治疗应用钴60或电子加速器的电子束对CHL进行照射，效果满意。常用于瘤体超过10cm而病人顾忌手术或巨大CHL或多发性CHL手术切除困难。放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内部分血管纤维化,达到缩小肿块,缓解症状的目的。放射治疗对CHL有一定疗效，肿大的肝脏有明显缩小,尤其对婴幼儿更为敏感。而对成年人效果较差，且放射线对肝脏细胞生长及婴幼儿的发育影响令人忧虑。手术治疗目前对巨大CHL的手术治疗较为普及，手术死亡率低。手术原则：小于3cm的CHL，可行原位缝合或摘除术,较大的CHL可根据其所在的位置行肝叶或肝部分切除。CHL的手术关键是有效地控制术中出血。术后有一定的复发率。多发性血管瘤的手术治疗是很困难的。激光治疗利用色素细胞，如RBC能大量选择性地吸收激光，使之转变为热能以及电场强度发生气化,切割凝固生物组织的作用原理，用于肝肿瘤的治疗。激光治疗主要应用气化小的CHL和在瘤旁肝组织切割。但不宜掌握，有可能造成创伤，疗效不太满意。微波治疗应用微波手术刀或针状电极行CHL的切除已开始见于临床。微波可使被照射部位组织细胞内水分子运动而产生热能，使血液凝固，对3mm以下的血管瘤产生永久性血栓止血。在行血管瘤切除时在瘤旁肝组织圆锥状凝固，然后楔状切除，这样几乎不出血。肝动脉结扎手术有资料证实：CHL的血供主要来自肝动脉。肝动脉的结扎术适用于巨大CHL，多发性CHL，病变范围大而导致的手术困难和为了控制切瘤体时的出血。但会导致转氨酶升高，发烧，蛋白降低或有局部灶性肝坏死。肝动脉栓塞治疗肝动脉栓塞治疗与肝动脉结扎一样，实际上是肝脏的去动脉化，其优点是不用手术而是应用介入放射学技术达到去动脉化的目的。它比较多地应用于肝癌治疗，近年来也有应用于治疗CHL。栓塞治疗后多数患者有轻重不同的不适症状，如肝区疼痛，黄疸，低热，转氨酶升高，栓塞后的血管瘤可继续增长。
