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肛门闭锁――上海俪人女子医院

2009-12-05 www.lrwoman.com A +

肛门闭锁日期:2007-10-2517:28:50来源:不详编辑:Amy

肛门闭锁(analatresia)又称低位肛门直肠闭锁,由于原始肛发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。

肛门闭锁属于中位畸形,临床常见。由于原始肛发育障碍,未向内凹入形成肛管。直肠发育基本正常,其盲端在尿道球海绵肌边缘,或阴道下端附近,耻骨直肠肌包绕直肠远端。会阴往往发育不良,呈平坦状,肛区为完整皮肤覆盖。可合并尿道球部、阴道下段或前庭瘘管。>>>>肛门闭锁有哪几种类型?患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐、腹胀等位肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。

部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。根据患儿出生后无胎粪排出,肛区为皮肤覆盖,哭闹时肛区有冲击感等临床表现,倒置位X线侧位片上,直肠末端正位于耻尾线或其稍下方,超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右,一般诊断肛门闭锁并不难。确诊后应迟早行手术治疗,一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术。>>>>发生肛门闭锁如何处理?

南京某医院儿科确诊了1例VACTERL综合征患儿,虽然诊断救治及时,但终因病情太重不幸夭折。据报道,该患儿除有肛门闭锁外,还合并法洛四联症、肺多叶发育不良等出生缺陷。

上海俪人女子医院的外科专家特别提醒说,先天性肛门闭锁是一种很容易识别的消化道畸形,但是有的患儿可能同时合并其他病症,需要临床医师充分考虑和及早排查,尤其是VACTERL综合征,确诊越早救治的成功率越高。

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