先天性肛门闭锁,又称锁肛,即生后无肛门。此病在人们心中认为很稀奇,但在临床上并不少见。明代医书中也有记载。根据上海统计,每2800个新生儿中就有1例无肛门。
1、肛门且无瘘管主要表现为生后无胎便,即生后不排黑色大便。正常新生儿生后10小时开始排胎便,3~4天内胎便从黑绿色转为黄绿色,如生后24小时内无胎便排出就应注意肛门情况。
2、于患儿无肛门且无瘘管,肠道气体包括孩子哭闹吞咽下的气体及大便不能排出体外,湓缇统鱿殖W璞硐郑磁煌隆⒏拐停煌挛镌缙谖鹊乃蚰蹋问嚼丛蕉啵砥谕禄坡躺蟊阊锘蚩Х妊铮得魑改谟谐鲅T缙诟拐筒幻飨裕孀藕⒆雍人统阅蹋拐驮嚼丛街兀偷孟笃颉
3、无肛门而有小管早期能从小管排气排便,呕吐少,腹胀较轻,有些易被家长误认为是正常肛门。随着小儿年龄增大,进食量增多,大便量增多,小管相对性变细,出现排便困难,尤为干大便,排便时哭闹不安,大便自小管口一点一点向外挤,如挤牙膏状,于是逐渐出现腹胀等不完全性肠梗阻表现。
4、膜式闭锁的小儿,肛门部可见淡蓝色膜,哭闹时膜向外鼓,手摸时有里面向外顶的感觉。完全闭锁小儿肛门部仅有一个“小坑”。
治疗方法
常用以下方法:
(1)结肠造瘘术。
(2)经会阴肛门成形术。
(3)经骷、会阴肛门成形术。
(4)经腹、会阴肛门成形术或腹骷会阴肛门成形术。