摘 要:目的评估禁食并肠外内营养（PN-EN）治疗儿童肛门直肠外伤的效果，并确定应用暂时性结肠造瘘的指征。方法回顾性研究了1989年2月至2003年8月在我院就诊的22例Ⅱ-Ⅳ级肛门直肠损伤患儿，根据是否造瘘分为PN-EN组（n=9）和造瘘组（n；13）两组，比较两组患儿年龄、性别、损伤的机制、损伤至手术的时间、住院时间、术后并发症及合并损伤等方面的差异。结果无死亡病例。两组在年龄、性别、损伤类型和程度、损伤至手术的时间、住院时间、术后并发症、合并损伤等方面差异均无显著性，但造瘘组因需两次手术，住院时间明显长于PN-EN组。住院费用也明显高于PN-EN组（P=0．000）。结论应用禁食并PN-EN治疗儿童肛门直肠损伤在多数早期病例中可替代传统的结肠造瘘，暂时性的造瘘适用于较严重的病例，尤其是延误治疗或污染严重的病例。
