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外科主治医师考试辅导:高钾血症

2009-12-05 www.examda.com A +

  高钾血症

  血清钾高于5.5mmol/L

  1、病因

  (1)摄入过多:输液、输入库血

  (2)肾排钾功能减退

  (3)细胞内钾移出:挤压综合症

  2、临床表现及诊断高钾血症临床表现无特异性

  (!)神志模糊、感觉异常、肢体软弱无力

  (2)微循环障碍

  (3)心跳缓慢。心律不齐,甚至心脏骤停

  (4)典型心电图改变:T波高尖

  (5)血清钠测定

  3、治疗

  (1)停止摄钾

  (2)降低钾浓度:输注碳酸氢钠溶液;25%GS及胰岛素,每5g糖加胰岛素1U;阳离子交换树脂

  (3)透析疗法

  (4)对抗心律失常静注10%葡萄糖酸钙20ml,缓解钾离子对心脏的毒性作用

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来源:考试大-外科主治医师考试

责编:drfcy纠错

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