高钾血症

高钾血症高钾血症部位　　全身
高钾血症科室　　肾内科,神经内科,中医科,内科,妇产科,中西医结合科
高钾血症相关疾病　　高钾血症,呼吸性酸中毒,急性肾小管间质性肾炎,中毒性肾病,慢性肾上腺皮质功能减退症,周期性麻痹,周期性瘫痪,多腺体缺陷综合征
疾病概述病因病理疾病诊断疾病鉴别疾病预防

　　　　血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症

疾病概述病因病理疾病诊断疾病鉴别疾病预防

　　　　病因分类　　（一）肾排钾减少　　1.急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期　　2．肾上腺皮质激素不足　　3．保钾利尿剂长期应用　　（二）细胞内的钾移出　　1．溶血　　2．酸中毒　　3．高血钾周期性麻痹　　4．注射高渗盐水及甘露醇后　　（三）含钾药物输入过多　　青霉素钾盐（每100万单位合K1.5mmol）大剂量应用或含钾溶液输入过多　　（四）输入库存血过多　　（五）洋地黄中毒　　洋地黄过量可致离子泵活力降低　　机理　　体内的钾主要通过肾脏排出体外　　醛固酮的功用主要是保钠排钾　　细胞内液的钾比细胞外液约高30倍　　肾功能良好者口服钾盐

疾病概述病因病理疾病诊断疾病鉴别疾病预防

　　　　（一）病史　　高血钾的临床症状表现与低血钾相似　　（二）体格检查　　早期可出现肌无力　　（三）化验室检查　　l．血钾测定血清钾超过5.5mmol／L为高钾血症　　2．肾功能检测包括血尿素氮　　3．血浆肾素活性和醛固酮的测定　　（四）器械检查　　心电图检查：血清钾增高达到6mmol/L以上时约有25％的患者可出现心电图的改变

疾病概述病因病理疾病诊断疾病鉴别疾病预防

　　　　（一）急性肾衰竭少尿期　　高血钾是少尿期常见的死因之一　　（二）慢性肾功能不全　　慢性肾功能不全的晚期可表现血钾增高　　（三）低肾素性低醛固酮症　　本症是由于肾素缺乏所致的醛固酮形成减少　　（四）a1—羟化酶缺乏症　　完全性al一羟化酶缺乏症患者　　（五）高血钾性周期性麻痹　　本症表现与低血钾性周期性麻痹相似

疾病概述病因病理疾病诊断疾病鉴别疾病预防

　　　　首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病