为什么慢性肾衰会出现高钾血症来源:尿毒症治疗网发布时间:2009-11-415:41:07
为什么慢性肾衰会出现高钾血症?
当慢性肾衰患者出现疲乏无力、肌力软弱、腱反射减弱或消失、窦性停搏,心律紊乱,甚至心跳骤停等危重症状时,应即刻想到高钾血症的可能。一般来说,慢性肾功能衰竭时,通过增加肾小管排钾和增加粪钾的排出来维持钾的平衡。为什么慢性肾衰会出现高钾血症?而临床上慢性肾衰患者出现的高钾血症可能与下列因素有关:
(1)肾衰患者体内钾盐从组织中大量释出,如感染、创伤、消化道出血或肾血流量大幅度下降时,由于排泄的能力下降,血钾可明显上升,呈现高钾血症。
(2)在进行性肾衰患者中,其健存的肾单位必须加倍地工作,承受较大的负荷,才能起到代偿作用,如有某些因素的影响,则容易发生高钾血症。
(3)患者摄入钾增多,亦可出现高钾血症。
(4)当肾衰患者出现急性酸中毒时,可引起血钾浓度升高,导致高钾血症。
(5)少数慢性肾功能不全患者,可出现自发性高钾血症。有人认为,这些高钾血症是由于低肾素血症引起低醛固酮血症所造成。近年来已观察到低肾素、低醛固酮血症在慢性肾衰中并不罕见。
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