本病与其他部位急性骨髓炎相同.除应用有效广谱抗生素外.早期开窗引流.减低骨内压以防感染扩展.对病灶轻轻刮除.不可用力搔爬.否则会过多损伤骨松质.并形成较大骨腔.或使病灶扩大.跟骨为人体负重单元.故术后不宜过早活动.待新骨形成后方可负重行走.
跟骨骨髓炎采用常规的足部切口及手术方法.疗法常不满意.足内侧或外侧切口仅用于软组织脓肿.或跟骨急性骨髓炎“开窗”引流.而在慢性跟骨骨髓炎应采用特殊的足跟跖面切口.通常在足跖面作切口是禁忌的.这是因为足底瘢痕可引起负重时疼痛.而采用Gaenslen切口显露.即在足底跟部确切的正中线作一纵行切口.起自第五跖骨基底水平.向后直至跟腱远端.纵行劈开跟骨.清除病灶.如此治疗跟骨难以治愈的跟骨慢性骨髓炎.不仅引流十分充分.治愈率高.而伤口愈合后.两侧皮瓣内翻.并形成跟垫.负重时没有疼痛.即便偶尔出现跟部跖面不平.通过垫鞋垫.一般不会影响走路.
